Cancro pancreático: diagnóstico precoce via microbiota fecal em breve?
O cancro pancreático é o 11º cancro mais comum no mundo1 e é particularmente temido devido à sua taxa de sobrevivência muito baixa (9% aos 5 anos)1. Isto deve-se a uma falta de marcadores para o diagnóstico precoce da doença. Felizmente, a investigação está a progredir e a microbiota fecal poderia ser um vector de esperança neste campo.
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Sobre este artigo
Uma equipa de investigadores investigou recentemente a ligação entre a microbiota fecal e salivar e o desenvolvimento do adenocarcinoma ductal pancreático (PD), a forma mais comum de cancro pancreático.
9% Esta é a taxa de sobrevivência de 5 anos para o cancro pancreático
O seu objectivo:
identificar as assinaturas microbianas da microbiota característica (intestinal ou salivar) que podem ser utilizadas para a detecção precoce.
Para tal, foram recrutados 2 coortes de doentes (136 doentes espanhóis e 76 doentes alemães) e recolhidas as suas amostras de saliva, fezes e tecido pancreático (tumoral ou saudável) a fim de realizar análises das espécies bacterianas que os compõem.
Microbiota fecal, um novo aliado na detecção do cancro pancreático?
Embora as análises da saliva não fornecessem muita informação, a análise da microbiota fecal revelou-se particularmente instrutiva e... esperançosa. De facto, foram identificadas 27 espécies bacterianas específicas da doença, o que levou à construção de um modelo estatístico para a identificação de doentes com cancro pancreático, independentemente da gravidade da sua doença. A precisão da detecção foi ainda melhorada pela combinação deste modelo com a utilização de um marcador existente utilizado no cancro pancreático (antigénio CA 19-9 carbohidratos), mas com baixa sensibilidade e especificidade).
A microbiota intestinal
Os investigadores confirmaram então o seu modelo de detecção na segunda coorte de 76 pacientes alemães, bem como em 5.792 pacientes de 18 países diferentes que sofrem de várias patologias (AP, obesidade, diabetes, cancro colorrectal, etc.): em ambos os casos, as assinaturas da microbiota intestinal específica da AP foram detectadas com precisão.
Resultados esperançosos
Estes resultados são muito encorajadores e podem levar a uma detecção mais precoce e mais precisa do cancro pancreático, utilizando métodos de diagnóstico baseados tanto na análise das fezes dos pacientes como nos biomarcadores existentes. Ao abrir novas possibilidades de diagnóstico e tratamento, este avanço científico irá melhorar o prognóstico dos pacientes.
1 Rawla P, Sunkara T, Gaduputi V. Epidemiology of Pancreatic Cancer: Global Trends, Etiology and Risk Factors. World J Oncol. 2019 Feb;10(1):10-27
2 Kartal E, Schmidt TSB, Molina-Montes E, et al. A faecal microbiota signature with high specificity for pancreatic cancer. Gut. 2022 Mar 8:gutjnl-2021-324755