Microbiote cutané #11

Psoriasis

Par le Pr. Markku Voutilainen
Faculté de médecine de l’Université de Turku ; gastro-entérologie, Hôpital universitaire de Turku, Finlande

A propos de cet article

Auteur

Prof Markku Voutilainen

Publié le 25 août 2021

Mis à jour le 12 août 2024

Rôle du microbiote cutané dans les démangeaisons

Kim HS, Yosipovitch G. The Skin Microbiota and Itch: Is There a Link? J Clin Med 2020 ; 9 : 1190.

Les auteurs analysent le rôle du microbiote cutané dans la pathogenèse des démangeaisons. La sensation de démangeaisons est médiée par l’activation de fibres nerveuses épidermiques (pruricepteurs) par des médiateurs chimiques issus d’une interaction complexe entre les kératinocytes (KC), les cellules inflammatoires, les terminaisons nerveuses et le microbiote cutané, transmettant ainsi les signaux de la démangeaison au cerveau. La dysbiose cutanée est caractérisée par la production de protéases, de PAMP (pathogen-associated molecular patterns, motifs moléculaires associés aux pathogènes) et de toxines qui endommagent la barrière cutanée. La dégranulation mastocytaire induite par la toxine delta déclenche une inflammation et des démangeaisons. Le microbiote cutané et le cerveau communiquent via des substances neurochimiques (acétylcholine, histamine, catécholamines, corticotropine) qui proviennent du microbiote cutané. Le stress intensifie les démangeaisons par l’intermédiaire de l’axe peau-cerveau, où l’amygdale semble moduler la sensation de démangeaisons via des signaux microbiens. Le stress chronique augmente la production de cortisol et active directement les bactéries cutanées en augmentant la virulence des pathogènes cutanés, ce qui entraîne un affaiblissement de la barrière cutanée et une aggravation de la sensation de démangeaisons. Les auteurs concluent que les cosmétiques et les médicaments administrés par voie transdermique qui modulent le microbiote cutané pourraient améliorer les démangeaisons.

Microbiote cutané et psoriasis

Quan C, Chen X-Y, Li X, et al. Psoriatic lesions are characterized by higher bacterial load and imbalance between Cutibacterium and Corynebacterium. J Am Acad Dermatol 2020 ; 82 : 955-61.

Les auteurs ont analysé le microbiote dans les lésions psoriasiques et la peau saine chez des patients atteints de psoriasis vulgaire (PS) et des témoins en bonne santé par PCR quantitative et séquençage de l’ARNr 16S. Dans les lésions de PS, la charge bactérienne était plus élevée et la diversité était plus faible que dans la peau saine des patients et celle des témoins. On a observé dans les lésions une réduction de Cutibacterium (Cu) et une augmentation de Corynebacterium (Cr). Par rapport à la peau saine des patients, le ratio Cr/Cu + Cr était plus élevé dans les lésions. Ces résultats indiquent que le PS était la principale cause du déséquilibre entre Cu et Cr entre les lésions et la peau saine ou les témoins. La charge en Cr était corrélée à la sévérité des lésions de PS, alors que la charge en Cu a montré une corrélation avec l’anormalité de la capacitance de la peau. Cette étude suggère que le microbiote cutané pourrait jouer un rôle significatif dans la pathogenèse du PS.