Comment contrôler l'inflammation gastro-intestinale grâce à la nutrition

Il y a de nombreuses façons d’exercer une influence sur la composition du microbiote intestinal et de moduler la réponse immunitaire (prébiotiques, probiotiques…)³¹. Parmi les options existantes, le changement des habitudes alimentaires est capable de modifier l’activité du système immunitaire local, facilitant ainsi le contrôle de l’inflammation accrue qui accompagne ces maladies. Ce type d’intervention porte le nom d’immunonutrition³². Les immunonutriments les plus largement étudiés sont les acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI n-3), la vitamine D, l’arginine, les nucléotides et la glutamine³².

La vitamine D et ses effets sur les réponses immunitaires intestinales

Si la fonction la mieux caractérisée de la vitamine D reste son rôle dans le contrôle des taux de calcium et donc dans la santé du squelette, on sait qu’elle exerce également un effet important sur les réponses immunitaires gastro-intestinales. En effet, la vitamine D régule plusieurs gènes qui, à leur tour, régulent la fonction de la barrière intestinale, ainsi que certains gènes codant pour des peptides antimicrobiens, contribuant ainsi à préserver l’équilibre intestinal (Fig 5)³³. Elle exerce un effet immunomodulateur, y compris sur la différenciation des cellules immunitaires, leur migration et leurs fonctions anti-inflammatoires³⁴ ; elle est aussi capable d’agir directement sur les cellules de Paneth afin de stimuler la production de défensine-2³⁵. La vitamine D stimule également la diversité de la composition du microbiote intestinal en augmentant la production de butyrate. Le butyrate peut exercer des effets anti-inflammatoires, stimuler le fonctionnement de la barrière intestinale et favoriser la sécrétion de défensines par les cellules de Paneth (Fig 5). Certaines bactéries probiotiques (par exemple, des souches de Lactobacillus) augmentent les taux de vitamine D dans le sang³⁶.