Les bactéries de votre intestin pourraient contrôler votre faim

La régulation de l'appétit est un processus complexe et multidimensionnel qui joue un rôle essentiel dans le maintien de l'homéostasie énergétique. La satiété, qui se distingue de la faim et du rassasiement, tient une place centrale dans cette régulation.

• La faim représente le besoin physiologique de nourriture ; elle est généralement provoquée par des signaux du cerveau en réponse à un épuisement de l'énergie.
• Le rassasiement, quant à lui, indique la sensation de réplétion ressentie au cours d'un repas, signalant le besoin de s'arrêter de manger.
• En revanche, la satiété fait référence à la sensation prolongée de réplétion qui empêche de manger entre les repas, influençant ainsi le moment de la prochaine prise alimentaire.

Comprendre les mécanismes de la satiété est essentiel pour les professionnels de santé et les personnes qui s'efforcent de lutter contre l'obésité, le diabète et d'autres troubles métaboliques. De plus en plus de recherches indiquent que le microbiote intestinal constitue un régulateur clé de la sensation de satiété, reliant l'environnement microbien de l'intestin à la fonction cérébrale par le biais de ce qui est communément appelé l'axe intestin-cerveau. De nouvelles preuves suggèrent que les bactéries intestinales et leurs métabolites, en particulier les acides gras à chaîne courte (AGCC (sidenote: AGCC Les acides gras à chaîne courte sont une source d’énergie (carburant) des cellules de l’individu. Ils interagissent avec le système immunitaire et sont impliqués dans la communication entre l’intestin et le cerveau. Sources:
Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) ), font partie intégrante de la régulation de la satiété, en influençant la libération des hormones de la satiété et en modulant l'appétit. ^1,2,3

À travers cet article, nous vous invitons à explorer les preuves de plus en plus nombreuses du rôle du microbiote intestinal dans la régulation de la satiété, en mettant l'accent sur les métabolites microbiens, leur interaction avec l'axe intestin-cerveau et les implications d'un point de vue clinique. Nous analyserons comment les interventions alimentaires visant à modifier la composition du microbiote intestinal, comme l'utilisation de probiotiques ou de prébiotiques et les régimes riches en fibres, peuvent influencer la satiété et offrir de nouvelles approches pour traiter l'obésité et les troubles métaboliques associés.

Dialogue entre l'intestin et le cerveau : comment le microbiote influence-t-il les signaux de satiété ?

L'axe intestin-cerveau est un réseau complexe qui transmet les signaux de satiété entre l'intestin et le cerveau. Cette interaction est largement influencée par le microbiote intestinal, qui régule l'appétit par le biais d'hormones telles que le glucagon-like peptide-1 (GLP-1), le peptide YY (PYY) et la cholécystokinine (CCK). Ces hormones sont produites par des cellules spécialisées de l'intestin, appelées cellules entéroendocrines (EEC), en réponse à la prise alimentaire.

Ensemble, ces hormones agissent sur le cerveau en vue de réduire la prise alimentaire et de prolonger la sensation de réplétion, contribuant ainsi à maintenir un équilibre alimentaire sain.

L'une des principales contributions du microbiote est la production d'AGCC (acétate, propionate et butyrate) au cours de la fermentation des fibres. Les AGCC stimulent la libération de GLP-1 et de PYY, ce qui renforce la sensation de réplétion et aide à contrôler l'appétit. ¹ En outre, les AGCC interagissent avec le nerf vague, qui relie directement l'intestin aux centres de la faim du cerveau, en augmentant les signaux de satiété. ²

Le rôle du microbiote s'étend au-delà du signalement ; les AGCC réduisent également l'inflammation dans l'hypothalamus, ce qui préserve l'intégrité de la régulation de la satiété et aide à prévenir les troubles métaboliques liés à l'obésité. ² Mais comment les probiotiques et les interventions alimentaires spécifiques, telles que les prébiotiques, influencent-ils le microbiote intestinal pour favoriser la satiété ? 

Rôle des probiotiques dans l'augmentation des signaux de satiété :

De récentes études ont démontré que certaines bactéries pouvaient produire des protéines qui envoient des signaux à notre cerveau, nous indiquant que nous sommes rassasiés. Prenons l'exemple de la protéine ClpB, produite par certaines bactéries comme Hafnia alvei. Cette protéine se comporte de manière similaire à l'alpha-MSH, une hormone qui aide à réguler l'appétit. Elle stimule la libération du PYY, une hormone qui favorise la sensation de réplétion et réduit l'appétit. ³

Des études précliniques ont révélé que Hafnia alvei pouvait aider à réduire la prise alimentaire et la prise de poids chez les animaux, en amplifiant ces signaux de satiété. ³ Utilisé comme complément probiotique, Hafnia alvei pourrait augmenter la sensation de réplétion chez les êtres humains, en favorisant des comportements alimentaires sains et en contribuant au contrôle du poids à long terme. ⁴ Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, les premiers résultats suggèrent que les probiotiques pourraient offrir un complément aux interventions alimentaires visant à contrôler l'appétit et à réduire l'excès de poids. ³

Augmenter la satiété : comment les prébiotiques et les fibres alimentaires modulent-ils le microbiote ?

Les interventions alimentaires, en particulier celles impliquant des prébiotiques et des fibres alimentaires, offrent un moyen direct d'influencer le microbiote intestinal et d'augmenter la sensation de satiété. Les prébiotiques sont des composants alimentaires non assimilables, qui stimulent de manière sélective la croissance et l'activité des bactéries intestinales bénéfiques. L'inuline en est l'exemple parfait. Cette fibre augmente la production d'AGCC, notamment le propionate et le butyrate, qui jouent un rôle clé dans le signalement de la satiété. ²

Dans les études portant sur des sujets humains, la supplémentation en ester d'inuline-propionate (IPE) a donné des résultats prometteurs. Par exemple, les participants ayant consommé de l'IPE ont connu une diminution de l'apport énergétique ad libitum, ce qui signifie qu'ils ont naturellement réduit leur consommation de nourriture sans effort conscient. ² Les AGCC issus de la fermentation des fibres, en particulier le propionate, stimulent directement la libération du GLP-1 et du PYY, renforçant ainsi la sensation de réplétion. ¹

En outre, l'amidon résistant, une autre fibre fermentescible, a démontré sa capacité à réduire les taux de glycémie postprandiale et à influencer les hormones de la satiété. Une étude a démontré qu'une supplémentation en amidon résistant pendant six semaines réduisait les niveaux de leptine, une hormone impliquée dans l'équilibre énergétique à long terme, induisant une meilleure régulation de l'appétit. ¹

Ces exemples indiquent que les régimes riches en fibres peuvent moduler l'activité du microbiote intestinal et avoir un effet positif sur la satiété. Mais qu'en est-il des métabolites microbiens autres que les AGCC ? Comment influencent-ils la régulation centrale et périphérique de la faim ?

Au-delà des fibres : rôle des métabolites neuroactifs dans le contrôle de l'appétit

En plus des AGCC, les bactéries intestinales produisent plusieurs métabolites neuroactifs, qui jouent un rôle essentiel dans la régulation de l'appétit et de la satiété par les voies centrale et périphérique. Parmi eux, la sérotonine, l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) et la dopamine sont des neurotransmetteurs clés impliqués dans la modulation de la prise alimentaire et de l'équilibre énergétique. ²

Dans le cas du GABA, certaines souches de Lactobacillus et de Bifidobacterium peuvent produire ce neurotransmetteur. Le GABA affecte l'hypothalamus, qui joue un rôle central dans la régulation de la faim, en modulant les circuits neuronaux qui contrôlent le comportement alimentaire. Des études ont révélé que les souris dépourvues de germes présentaient une signalisation altérée du GABA, entraînant une augmentation de l'appétit. Cela met donc en évidence le rôle essentiel du GABA provenant de l'intestin dans le contrôle de la faim. ³

De plus, la dopamine, qui est impliquée dans les mécanismes de récompense alimentaire, est également influencée par le microbiote intestinal. Un déséquilibre des voies dopaminergiques peut conduire à une suralimentation, voire à des comportements d'hyperphagie boulimique, soulignant le rôle potentiel du microbiote dans la gestion de la faim, mais également de la dépendance alimentaire.¹

Dysbiose : quand un déséquilibre intestinal perturbe la satiété

La dysbiose, le déséquilibre ou l'inadaptation du microbiote intestinal, est apparue comme un facteur crucial dans la perturbation des signaux normaux de satiété. Chez les personnes souffrant d'obésité et de troubles métaboliques, on observe fréquemment une dysbiose, caractérisée par une réduction de la diversité microbienne et une prolifération de certaines bactéries pathogènes. ³ Ce déséquilibre peut nuire à la production de métabolites microbiens clés, en particulier les AGCC, qui sont essentiels à la régulation des hormones responsables de la satiété, telles que le GLP-1 et le PYY. ¹

Plusieurs recherches démontrent que les personnes ayant des microbiomes dysbiotiques présentent souvent des niveaux élevés de ghréline, l'hormone qui stimule l'appétit, ce qui entraîne une sensation persistante de faim et des difficultés à maintenir un équilibre énergétique sain. ³ Ces perturbations soulignent l'importance de conserver un microbiote sain et varié, non seulement pour la santé digestive, mais aussi pour une bonne régulation de l'appétit et un contrôle approprié du métabolisme à long terme.

Retrouver la sensation de satiété : utiliser les probiotiques, les prébiotiques et les régimes riches en fibres à des fins thérapeutiques

Le potentiel thérapeutique des probiotiques, prébiotiques et régimes riches en fibres dans la modulation du microbiote intestinal offre un outil puissant pour augmenter la sensation de satiété et traiter les troubles métaboliques. ⁸ Des recherches ne cessent de démontrer que les fibres alimentaires, telles que l'inuline, les fructo-oligosaccharides (FOS) et l'amidon résistant, constituent des agents essentiels pour stimuler la production d'AGCC, en particulier le butyrate, le propionate et l'acétate, qui influent directement sur la régulation de la satiété à travers l'axe intestin-cerveau. ⁹

Les données disponibles laissent entrevoir un avenir où la nutrition de précision, c'est-à-dire des interventions alimentaires sur mesure basées sur le profil du microbiome d'un individu, pourrait constituer une stratégie thérapeutique clé. ¹⁰ En ciblant le microbiote avec des probiotiques, des prébiotiques et des fibres spécifiques, les cliniciens peuvent rétablir l'équilibre intestinal, augmenter la sensation de satiété et aider les patients à gérer à la fois leur appétit et leur santé métabolique de manière plus efficace. On comprend de mieux en mieux le rôle du microbiote dans la satiété et cela ouvre de nouveaux horizons pour des traitements personnalisés allant au-delà des approches traditionnelles pour prendre en charge obésité et les maladies métaboliques. ¹¹