Le microbiote cutané

Qu’est-ce que le microbiote cutané exactement ?

Commençons par nous intéresser à la peau, qui est l’organe le plus étendu du corps humain et qui constitue sa première ligne de défense. En effet, la peau agit comme une triple barrière de protection :^1,2

• une barrière physique : la peau protège les organes internes de l’environnement extérieur³
• une barrière chimique : la peau est sèche et riche en sel et en molécules acides, si bien qu’elle constitue un milieu hostile pour de nombreux microorganismes⁴
• une barrière immunitaire : grâce à ses cellules défensives, la peau empêche la colonisation et l’infection par des microbes pathogènes²

La peau abrite cependant son propre microbiote caractéristique qui comprend des bactéries (Cutibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, etc.), des champignons (par exemple, Malassezia), des virus (par exemple, le papillomavirus) et des parasites (y compris des acariens comme Demodex). Ces microorganismes (sidenote: Microorganismes Organismes vivants qui sont trop petits pour être vus à l'oeil nu. Ils incluent les bactéries, les virus, les champignons, les archées, les protozoaires, etc… et sont communément appelés "microbes". Source : What is microbiology? Microbiology Society.
  ) vivent en parfaite harmonie et forment collectivement le microbiote cutané.^1,5

Comme vous l’avez sans doute remarqué, la peau n’est pas identique dans toutes les parties du corps :

• elle est plus sèche sur l’avant-bras et la paume de la main^1,5
• elle est plus grasse sur le visage, la poitrine et le dos^1,5
• et elle est plus humide au niveau des aisselles, du pli du coude, des narines, de l’arrière du genou et de l’aine^1,5

Chacune de ces zones de la peau abrite un microbiote caractéristique et adapté à son environnement spécifique.¹ Certains chercheurs distinguent également une quatrième zone au niveau du pied (ongles, talon et espace entre les orteils).¹
Outre ces variations à la surface de la peau, on observe d’autres variations en fonction de la profondeur ou de la couche de peau : plus on pénètre profondément dans le derme, moins on trouve de microorganismes et plus ceux-ci se ressemblent d’une personne à une autre.⁶

 Comment le microbiote cutané évolue-t-il tout au long de la vie ?

Le microbiote cutané est relativement stable au cours du temps^1,5et ne subit des changements que lors des grandes étapes de la vie. 

À la naissance, les bébés nés par voie basse reçoivent de leur mère des bactéries vaginales (Lactobacillus, C. albicans), tandis que les bébés nés par césarienne reçoivent des microbes de la peau (Staphylococcus, Streptococcus). 

À la puberté, le taux de sécrétion d’hormones de croissance explose. La peau devient plus grasse et sélectionne des microorganismes mieux adaptés qui persistent jusqu’à l’âge adulte. La peau se modifie progressivement avec l’âge à cause de l’affaiblissement du système immunitaire, la diminution du renouvellement cellulaire et de la production de sueur, ainsi que la modification de la production de sébum.^7,8

Ces changements physiologiques altèrent l’environnement de la peau et affectent l’équilibre microbien.⁷ On assiste alors à une diversification du microbiote cutané et à une modification des groupes bactériens dominants.⁸

Pourquoi le microbiote cutané joue-t-il un rôle important pour la santé de la peau ?

Le microbiote cutané sait comment remercier son hôte pour la nourriture et l’abri qu’il lui fournit.  C’est ainsi qu’il protège l’hôte contre les pathogènes (sidenote: pathogènes Un pathogène est un microorganisme qui cause, ou peut causer, une maladie Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. ) par sa présence physique sur la peau mais aussi en secrétant des molécules antibactériennes et des acides.² Mais ce n’est pas tout ! Le microbiote cutané intervient également dans l’immunité : il stimule les mécanismes de défense immunitaire de l’épiderme et du corps tout entier et il calme l’inflammation lorsque cela s’avère nécessaire.⁴

Quelles sont les maladies associées à un déséquilibre du microbiote cutané ?

La composition du microbiote cutané dépend principalement des caractéristiques de l’hôte (âge, sexe, gènes, état du système immunitaire, alimentation, niveaux de stress) et de son environnement (mode de vie, hygiène domestique et personnelle, cadre de vie, situation géographique, exposition au soleil, etc.).² Parfois, des facteurs comme le stress, une modification du mode de vie ou la prise de médicaments (par exemple, des antibiotiques) ou encore des produits d’hygiène personnelle viennent bouleverser l’équilibre du microbiote : des bactéries qui auparavant avaient des effets bénéfiques sur l’hôte se retournent contre lui et deviennent pathogènes¹. De nombreuses affections communes de la peau sont associées à des modifications du microbiote. Cette situation est connue sous le nom de dysbiose (sidenote: Dysbiose La « dysbiose » n’est pas un phénomène homogène : elle varie en fonction de l’état de santé de chaque individu. Elle est généralement définie comme une altération de la composition et du fonctionnement du microbiote, provoquée par un ensemble de facteurs environnementaux et liés à l’individu, qui perturbent l’écosystème microbien. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) .¹

Une dysbiose est souvent associée à des troubles pathologiques de la peau tels que l’acné,⁹ la dermatite atopique,¹⁰ le psoriasis,¹¹ la dermatite séborrhéique,¹² la couperose¹³ ou encore le cancer de la peau.¹⁴ On observe également des modifications du microbiote cutané dans certaines affections de la peau non pathologiques telles que la peau sensible, la sensation de gêne ou d’irritation, ou encore l’érythème fessier. La peau est exposée en permanence à différents facteurs externes liés au mode de vie (le froid, la chaleur, le soleil, le rayonnement UV, les produits d’hygiène, etc.) ou à l’individu (gènes, sensibilité, allergies, etc.), qui peuvent affecter les propriétés physiques, mécaniques ou microbiennes de la barrière cutanée.¹⁵ Le microbiote joue également un rôle dans la cicatrisation des plaies¹⁶ et l’odeur corporelle.¹⁷

Comment prendre soin de notre microbiote ?

Vous savez désormais que le microbiote cutané est important pour la santé de votre peau et que le microbiote intestinal y joue également un rôle prépondérant. Dans ces conditions, comment prendre soin de ses microbiotes afin de conserver une peau en bonne santé ? De nombreux chercheurs se sont penchés sur cette question. Malheureusement, la réponse n’est pas si simple. En effet, il ne suffit pas d’avoir recours à des bactéries ou des levures bénéfiques pour reconstituer ou enrichir le microbiote existant, voire de remplacer un microbiote qui ne remplirait pas sa fonction. Il convient plutôt de modifier le microbiote de telle sorte qu’il fonctionne correctement afin d’améliorer la santé de l’hôte. Oui, mais comment? Il existe plusieurs façons d’améliorer l’équilibre et la diversité du microbiote intestinal, chacune ayant ses propres caractéristiques :

Préparations orales :

Le fait qu’il existe un axe intestin-peau alimente l’espoir de pouvoir améliorer la santé de la peau par la modulation du microbiote intestinal en prenant des compléments de probiotiques, prébiotiques et symbiotiques ou en suivant un régime alimentaire mieux adapté :

• Probiotiques ont des microorganismes vivants qui, s’ils sont administrés à des doses convenables, produisent un effet bénéfique sur la santé de l’hôte.^19,20 L’utilisation de probiotiques spécifiques semble être efficace pour certaines maladies inflammatoires de la peau.¹⁴
• Prébiotiques sont des fibres alimentaires non digestibles qui ont un effet positif sur la santé de l’hôte. Ils sont utilisés de manière sélective par les microorganismes bénéfiques du microbiote de l’hôte.^21,22  Certains symbiotiques²³ (produits associant probiotiques et prébiotiques) ont donné des résultats prometteurs chez des patients souffrant de dermatite atopique²⁴
• L'alimentation, notamment la diversité et la qualité de ce que nous consommons, contribue à l’équilibre de notre microbiote intestinal.^25,26Un régime alimentaire déséquilibré peut affecter la composition du microbiote intestinal et provoquer certains troubles.²⁷Pour conserver des intestins en bonne santé, il est important de savoir quels aliments ont un effet bénéfique sur eux et lesquels sont au contraire néfastes.²⁸

Préparations locales :

Si les études sur la question sont encore rares, certains produits appliqués sur la peau et contenant des probiotiques, des prébiotiques ou une association des deux sont parvenus à améliorer la santé de patients souffrant de troubles de la peau.^14,24

De nouveaux essais cliniques sont toutefois nécessaires pour en optimiser la formulation, d’où l’importance de suivre de près l’actualité sur le microbiote cutané que nous mettons à votre disposition.

BMI-21.13