Золотистому стафілококу оголошено війну
Мікробний дисбаланс або дисбактеріоз шкіри, спричинений конкретно Staphylococcus aureus і атопічний дерматит тісно пов’язані. Тепер ми знаємо, що порушення мікробної рівноваги в деяких людей передує розвитку захворювання. Це важливий крок для вивчення, а тим більше для розробки нових терапевтичних стратегій.
Джерела
Ця стаття базується на науковій інформації en_sources_text_end
Розділи

Про цю статтю
Застереження
Цей вміст було написано та опубліковано в жовтні 2019 року. Тому він, імовірно, застарів. Щоб отримати оновлену інформацію про алергію, ви можете відвідати цю сторінку.
З другої половини 1970-х років було встановлено, що шкіра людей з атопічним дерматитом зазвичай колонізована Staphylococcus aureus. Назву цієї високопатогенної бактерії часто пов'язують з гострими інфекційними захворюваннями41. Зокрема, вона відповідальна за найбільшу кількість нозокоміальних інфекцій у лікарнях, а також шкірних або харчових інфекцій різного ступеня тяжкості. Також нещодавно було виявлено, що інфекція є більш серйозною, якщо ці бактерії присутні у більшій кількості та належать до конкретних штамів42. Між тим технічний прогрес, досягнутий у генетиці, дозволив краще описати склад шкірної флори уражених людей і виявити зменшення бактеріального різноманіття43. Але досі було невідомо, чи була велика кількість Staphylococcus aureus причиною атопічного дерматиту або наслідком спостережуваного дисбактеріозу мікробіоти шкіри.
Золотистий стафілокок , провісник хвороби
Нещодавно проспективне клінічне випробування показало, що колонізація Staphylococcus aureus передує появі захворювань у дітей44. Тому бактерію назвали причиною у виникненні патології. Але це частково суперечить висновку іншого недавнього дослідження45, яке також викриває штами Staphylococcus. Щоб дійти такого висновку, знадобилося два роки досліджень: дослідники регулярно аналізували зразки шкіри, взяті з ліктьових згинів і пахв, ділянок, які найчастіше уражені. Перший результат: у кожної четвертої дитини атопічний дерматит. По-друге, частка Staphylococcus aureus помітно зростає з тримісячного віку у немовлят, які в подальшому мали атопічний дерматит. На противагу, інші бактерії, менш поширені у немовлят, які страждають на атопічний дерматит, здається, відіграють потенційно захисну роль46.
Інші способи викорінення
Неклінічні експерименти та експерименти в лабораторних умовах показали, що Staphylococcus aureus може сприяти виникненню захворювання в осіб із генетичною схильністю, запускаючи токсичні та/або запальні реакції в клітинах шкіри, які піддаються безпосередньому впливу мікробів47. Дослідники вважають, що виведення цієї бактерії може бути корисним у лікуванні атопічного дерматиту. Відносно ефективні методи лікування вже існують: місцеві протимікробні препарати, антибіотики, спеціальні засоби для душу. Але як не парадоксально, досі невідомо, чи сприяють вони виведенню Staphylococcus aureus і який їхній вплив на мікробіоту шкіри. Ось чому, подібно до трансплантації фекальної флори, трансплантація шкірної мікробіоти48, що містить бактерії, які діють проти Staphylococcus aureus, є новим протоколом. Перші випробування, проведені на уражених особах, показали значне зниження колонізації Staphylococcus aureus. Ми впевнені, що наступні випробування підтвердять цей багатообіцяючий початок і супроводжуватимуться покращенням лікування.
41 Leyden JJ, Marples RR, Kligman AM. Staphylococcus aureus in the lesions of atopic dermatitis. Br J Dermatol. 1974; 90:525–30
42 Byrd AL, Deming C, Cassidy SKB, et al. Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis strain diversity underlying pediatric atopic dermatitis. Sci Transl Med. 2017
43 Kong HH, Oh J, Deming C, et al. Temporal shifts in the skin microbiome associated with disease flares and treatment in children with atopic dermatitis. Genome Res. 2012
44 Williams MR, Gallo R. Evidence that Human Skin Microbiome Dysbiosis Promotes Atopic Dermatitis. J Invest Dermatol. 2017 December
45 Kennedy EA, Connolly J, et al. Skin microbiome before development of atopic dermatitis: early colonization with commensal staphylococci at 2 months is associated with a lower risk of atopic dermatitis at 1 year. J Allergy Clin Immunol. 2017
46 Meylan P, Lang C, Mermoud S, et al. Skin colonization by Staphylococcus aureus precedes the clinical diagnosis of atopic dermatitis in infancy. J Invest Dermatol. 2017
47 Nakamura Y, Oscherwitz J, et al. Staphylococcus delta-toxin induces allergic skin disease by activating mast cells. Nature. 2013
48 Nakatsuji T, Chen TH, et al. Antimicrobials from human skin commensal bacteria protect against Staphylococcus aureus and are deficient in atopic dermatitis. Sci Transl Med. 2017