Рак поджелудочной железы: неинвазивная ранняя диагностика благодаря фекальной микробиоте?
Рак поджелудочной железы является одним из самых сложных видов рака для диагностики. Несмотря на низкий уровень заболеваемости, он имеет особенно высокий уровень смертности из-за поздней диагностики и ограниченных терапевтических возможностей. Может ли микробиота изменить это?
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
Да, согласно работе немецко-испанской команды, опубликованной в журнале Gut в 2022 году. Основываясь на наблюдении, что изменения в пероральной, фекальной и панкреатической микробиоте связаны с повышенным риском протоковой аденокарциномы поджелудочной железы (ПАПЖ), исследователи стремились оценить потенциал слюнной и фекальной микробиоты в качестве диагностических инструментов заболевания. Единственным маркером ПАПЖ, одобренным (sidenote: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Федеральное агентство США, ответственное за фармаконадзор ) на сегодняшний день, является углеводный антиген 19-9 (CA 19-9), который имеет ограниченную чувствительность и специфичность.
Диагностические биомаркеры, идентифицированные с помощью двух когорт
Чтобы оценить потенциал микробиоты слюны и фекалий в качестве диагностических биомаркеров ПАПЖ, исследователи провели метагеномный анализ (16S рРНК и секвенирование) образцов фекалий и слюны из двух когорт:
- Первая когорта (когорта прогнозирования) включала 136 пациентов из Испании, разделенных на три группы (57 пациентов с ПАПЖ, которые не начали лечение, 29 пациентов с хроническим панкреатитом, 50 пациентов группы контроля);
- Вторая когорта (когорта валидации) включала 76 пациентов из Германии (32 пациента с ПАПЖ, 32 – группы контроля).
Наконец, специфичность модели была проверена на 5 792 метагеномных профилях кишечника из 25 общедоступных баз данных.
Микробиота фекалий: превосходные диагностические показатели
Микробиота фекалий показала лучшие результаты (AUROC = 0,84), чем микробиота слюны, при точной идентификации пациентов с ПАПЖ на основе набора из 27 видов, независимо от фазы заболевания (испанская когорта прогнозирования). Точность повышалась (AUROC=0,94), когда метагеномные анализы фекалий комбинировали с сывороточным маркером CA 19-9. Обе модели были проверены на независимой немецкой когорте (AUROC = 0,83) и на метагеномных профилях кишечника 5 792 пациентов в 18 странах, страдающих различными заболеваниями (ПАПЖ, ожирение, сахарный диабет, колоректальный рак и т. д.): в обоих случаях специфические для ПАПЖ фекальные метагеномные сигнатуры были обнаружены с точностью. Наконец, несколько фекальных видов маркеров ПАПЖ были обнаружены в опухоли поджелудочной железы и неопухолевой ткани.
К новым методам диагностики?
Результаты этого исследования дают надежду на раннюю диагностику рака поджелудочной железы. Они могут привести к разработке надежного, неинвазивного, недорогого и эффективного метода выявления этого типа рака прямо с ранних стадий. Помимо диагностики, исследователи предполагают, что эти ПАПЖ-специфические бактерии могут также открыть новые возможности профилактики и терапии заболевания.
Pекомендовано нашим сообществом
"Очень хороший" -@TuCao50982078 (Из Biocodex Microbiota Institute на X)
