Менструальный синдром токсического шока: как его можно предотвратить с помощью микробиоты влагалища?
Синдром токсического шока (СТШ), которого боятся женщины, использующие тампоны или менструальные чаши, — потенциально смертельное заболевание. Однако его можно предотвратить с помощью простых действий. Невидимые союзники в микрофлоре влагалища могут оказать большую помощь...
Раздел специалистов здравоохранения
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
Практичные и незаметные тампоны и менструальные чаши широко используются женщинами во время менструации. Но есть и обратная сторона, особенно когда эти средства гигиены не меняются регулярно: кровь внутри них создает благоприятную среду для размножения бактерий. Если в их числе находится S. aureus, то существует риск возникновения менструального СТШ. S. aureus, который часто встречается на коже, но реже во влагалище, выделяет особо опасный токсин, способный атаковать жизненно важные органы, такие как печень, почки и легкие.
Все начинается с высокой температуры и/или сыпи, иногда с падением артериального давления. В тех случаях, когда токсин достигает органов и вызывает тяжелые нарушения (недостаточность), в отдельных случаях возможна кома и смерть. 1
У 1-3 из 100 000 женщин использующих интравагинальные устройства (тампоны, чаши), может развиться менструальный СТШ.
в 2-3 раза Риск СТШ удваивается при нахождении тампона во влагалище более 6 часов и утраивается, если он остается там в течение ночи.
Простые шаги, чтобы избежать менструального СТШ
К счастью, менструальный СТШ встречается редко. По текущим оценкам, в Соединенных Штатах Америки СТШ возникает у 1-3 из 100 000 женщин, использующих интравагинальные устройства (тампоны, чаши).Это гораздо меньше, чем было в 1980-х годах, когда супервпитывающие тампоны из карбоксиметилцеллюлозы были на пике популярности (10 женщин на 100 000). Отказ от них в пользу тампонов из целлюлозы или хлопка помог снизить заболеваемость. 2
Еще больше снизить риск помогает ряд простых мер, которые исключают вероятность попадания S. aureus во влагалище или направлены на удаление уже попавших туда микроорганизмов 3 :
- Следуйте инструкциям на упаковке;
- Мойте руки до и после использования тампона/чаши;
- Используйте тампоны или чаши только во время менструации, а не в другое время;
- В течение дня меняйте тампон или опорожняйте (и тщательно мойте!) чашу каждые 4-6 часов;
- Ночью используйте гигиенические прокладки или нижнее белье для месячных. Причина СТШ — не тампон или чаша, а их неправильное использование;
- Если у вас появилась боль, лихорадка или другие необычные симптомы, обратитесь к врачу.
Роль вагинальной микробиоты
Недавнее исследование показало, что микробиота влагалища может играть роль в профилактике СТШ 1. Не все женщины имеют одинаковую микробиоту влагалища, существует пять основных ее типов:
- Три считаются здоровыми (в них преобладают Lactobacillus crispatus, L. gasseri и L. jensenii соответственно);
- один считается переходным (в ней доминирует L. iners);
- один считается несбалансированным (содержит широкий спектр бактерий, включая Gardnerella vaginalis) и связан с бактериальным вагинозом.
Согласно недавнему исследованию, последние два типа могут повысить риск возникновения СТШ. И наоборот, микробиота, в которой доминируют L. crispatus, L. gasseri и L. jensenii, оказывает защитное действие благодаря подкислению среды влагалища (что не подходит S. aureus) и другим, более сложным, механизмам. Наибольший защитный эффект оказывает бактерия L. jensenii. Исследователи считают, что ее потенциально можно использовать как пробиотик для женщин, которые перенесли СТШ и хотят предотвратить рецидив.
