Microbiota vaginal #25

Perfis do microbioma vaginal: um potencial indicador do risco de parto pré termo

McKee KS, Bassis CM, Golob J, et al.; ECHO Cohort Consortium. Vaginal microbiome structure in pregnancy and host factors predict preterm birth: Results from the ECHO Cohort.

O microbioma vaginal sofre alterações ao longo da gravidez e pode ajudar a prever o risco de parto pré-termo. Para investigar mais aprofundadamente esta associação, os investigadores analisaram dados de 677 mulheres grávidas incluídas nas coortes ECHO (Environmental influences on Child Health Outcomes) dos EUA, geográfica e demograficamente diversificadas, das quais 12 % deram à luz antes das 37 semanas de gestação.

Após o ajuste para os principais fatores maternos (incluindo idade, etnia, nível de escolaridade e paridade), as mulheres cujo microbioma vaginal era dominado por Lactobacillus crispatus apresentavam menor risco de parto pré-termo. Em contrapartida, as mulheres com um microbioma mais diversificado (não dominado por lactobacilos) ou predominantemente dominado por Lactobacillus iners apresentavam maior risco. Ao combinar a abundância relativa de três espécies bacterianas-chave (L. crispatus, Gardnerella vaginalis — associada à vaginose bacteriana — e Prevotella timonensis) com características maternas, os investigadores desenvolveram um modelo preditivo com uma área sob a curva (AUC) de 0,77, um nível de desempenho considerado satisfatório pelos autores para uma ferramenta de previsão clínica.

Estes resultados sugerem que o microbioma vaginal, quando considerado em conjunto com fatores maternos, poderá melhorar a estratificação do risco obstétrico e ajudar a identificar mulheres com risco acrescido de parto pré-termo.