Microbiota vaginal #25

Perfiles del microbioma vaginal: un posible indicador de riesgo de parto prematuro

McKee KS, Bassis CM, Golob J, et al.; ECHO Cohort Consortium. Vaginal microbiome structure in pregnancy and host factors predict preterm birth: Results from the ECHO Cohort.

El microbioma vaginal sufre cambios a lo largo del embarazo, y podría ayudar a predecir el riesgo de parto prematuro. Para investigar más a fondo esta asociación, los investigadores analizaron datos de 677 mujeres embarazadas incluidas en las cohortes del estudio estadounidense ECHO (Influencias ambientales en los resultados de salud infantil), que presentan una gran diversidad geográfica y demográfica, de las cuales el 12 % dio a luz antes de las 37 semanas de gestación.

Tras ajustar los resultados en función de los principales factores maternos (como la edad, el origen étnico, el nivel educativo y el número de partos), se observó que las mujeres cuyo microbioma vaginal estaba dominado por Lactobacillus crispatus presentaban un menor riesgo de parto prematuro. Por el contrario, las mujeres con un microbioma más diverso (no dominado por lactobacilos) o con predominancia de Lactobacillus iners presentaban un mayor riesgo.

Al combinar la abundancia relativa de tres especies bacterianas clave (L. crispatus, Gardnerella vaginalis asociada a la vaginosis bacteriana y Prevotella timonensis) con las características maternas, los investigadores desarrollaron un modelo predictivo con un área bajo la curva (AUC) de 0,77, un nivel de rendimiento que los autores consideran satisfactorio para una herramienta de predicción clínica.

Estos datos sugieren que el microbioma vaginal, cuando se tiene en cuenta junto con los factores maternos, podría mejorar la estratificación del riesgo obstétrico y ayudar a identificar a las mujeres con mayor riesgo de parto prematuro.