Microbiote Vaginal #25

Profils du microbiote vaginal : un indicateur potentiel du risque d’accouchement prématuré.

McKee KS, Bassis CM, Golob J, et al.; ECHO Cohort Consortium. Vaginal microbiome structure in pregnancy and host factors predict preterm birth: Results from the ECHO Cohort.

Le microbiote vaginal subit des modifications tout au long de la grossesse et pourrait aider à prédire le risque d’accouchement prématuré. Afin d’étudier plus en détail cette association, les chercheurs ont analysé les données de 677 femmes enceintes recrutées aux États-Unis dans les cohortes ECHO (Environmental influences on Child Health Outcomes), diversifiées sur les plans géographique et démographique, parmi lesquelles 12 % ont accouché avant 37 semaines de gestation.

Après ajustement sur les principaux facteurs maternels (notamment l’âge, l’origine ethnique, le niveau d’éducation et la parité), les femmes dont le microbiote vaginal était dominé par Lactobacillus crispatus présentaient un risque plus faible d’accouchement prématuré. En revanche, celles dont le microbiote était plus diversifié (non dominé par les lactobacilles) ou principalement dominé par Lactobacillus iners présentaient un risque plus élevé.

En combinant l’abondance relative de trois espèces bactériennes clés (L. crispatus, Gardnerella vaginalis, associée à la vaginose bactérienne, et Prevotella timonensis) avec les caractéristiques maternelles, les chercheurs ont développé un modèle prédictif avec une aire sous la courbe de 0,77, un niveau de performance jugé satisfaisant par les auteurs pour un outil de prédiction clinique.

Ces résultats suggèrent que le microbiote vaginal, lorsqu’il est pris en compte conjointement avec les facteurs maternels, pourrait améliorer la stratification des risques obstétricaux et aider à identifier les femmes présentant un risque accru d’accouchement prématuré.