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Microbiota 25 - Octobre 2026

Chères lectrices, chers lecteurs,

Vous êtes-vous déjà posé ces questions : combien de patients souffrant d’une gêne persistante des voies digestives supérieures voyez-vous chaque semaine ? Et combien d’entre eux ne sont pas diagnostiqués comme souffrant de dyspepsie fonctionnelle (DF) ?

La dyspepsie fonctionnelle touche environ 10 % des adultes dans le monde, mais son diagnostic reste souvent délicat. Sensation de plénitude après les repas, satiété précoce, douleur ou brûlure épigastrique… Ses symptômes peuvent se confondre avec ceux du reflux gastro-œsophagien, de la gastroparésie ou encore du syndrome de l’intestin irritable. Une proximité clinique qui, entendons-nous, peut brouiller les pistes.

Mais la dyspepsie fonctionnelle est aussi emblématique de l’évolution de notre compréhension des troubles digestifs. Désormais considérée comme un trouble de l’interaction intestin-cerveau, elle ne se résume plus à un unique dysfonctionnement de l’estomac. Altération de la motilité, hypersensibilité viscérale, perturbations de la barrière et de l’immunité duodénales, facteurs psychosociaux… et, de plus en plus, microbiote : les mécanismes en jeu dessinent une maladie complexe, à l’interface du tube digestif, du système immunitaire et du cerveau.

Dans la synthèse de ce numéro, le Pr Lucas Wauters nous aide à décrypter cette complexité et à mieux comprendre ce que les nouvelles données sur le duodénum et son microbiote apportent à la physiopathologie et aux perspectives thérapeutiques de la dyspepsie fonctionnelle. Il décrypte également les évolutions récentes introduites par les critères de Rome V, notamment dans la définition et la classification des différents profils de patients.

Car derrière une évolution de critères diagnostiques se cache parfois bien plus qu’un changement de terminologie : une nouvelle manière de reconnaître les symptômes, de mieux caractériser les patients et, potentiellement, de mieux orienter leur prise en charge.

C’est précisément la vocation du Microbiota Mag : repérer, parmi une science en mutation permanente, les avancées qui bousculent les certitudes établies, affinent les diagnostics et in fine améliorent la prise en charge de vos patients.

Bonne lecture.