Rzeżączka: czy pałeczki kwasu mlekowego pomogą?
Rzeżączka nie wszystkie kobiety dotyka jednakowo. Niektóre w ogóle nie odczuwają żadnych objawów, dla innych każda wizyta w toalecie jest torturą. Ta niesprawiedliwa różnica może mieć związek z mikrobiotą pochwy.
- Dowiedz się wszystkiego o mikrobiocie
- Mikrobiota i powiązane z nią zaburzenia
- Zadbaj o swoją mikrobiotę
- Publikacje
- O Instytucie
Dostęp do pracowników służby zdrowia
Znajdź tutaj swoją dedykowaną przestrzeńen_sources_title
en_sources_text_start en_sources_text_end
O tym artykule
37% Tylko 1 na 3 kobiety wie, że bakterie mikrobioty pochwy są bezpieczne dla pochwy
Ta przenoszona drogą płciową choroba bywa również nazywana tryprem lub gonoreą. Ów problemem z zakresu zdrowia publicznego dotyka obu płci. U kobiet może być nieodczuwalna (u ponad 50% kobiet może przebiegać bezobjawowo) lub wywoływać objawy, takie jak ropne wycieki, bóle podbrzusza i pieczenie podczas oddawania moczu. Przyczyna różnic w objawach jest nieznana.
Choroba przenoszona drogą płciową
Choroba przenoszona drogą płciową
Choroby przenoszone drogą płciową są przenoszone głównie przez kontakt skórny podczas dopochwowego, analnego lub oralnego stosunku płciowego, ale możliwe jest również ich przeniesienie z matki na dziecko podczas ciąży, porodu lub karmienia. Można być nosicielem choroby, ale nie mieć objawów.
Spośród bakterii, wirusów i pasożytów przenoszonych drogą płciową osiem gatunków ponosi największą odpowiedzialność za wywoływanie chorób.
Cztery z nich są uleczalne:
- kiła,
- rzeżączka,
- chlamydioza,
- rzęsistkowica.
Cztery z nich to nieuleczalne infekcje wirusowe:
- wirusowe zapalenie wątroby typu B,
- wirus opryszczki (Herpes simplex, czyli HSV),
- HIV,
- brodawczak ludzki (HPV).
(sidenote: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis) )
Winna: Neisseria gonorrhoeae
Przyczyną rzeżączki jest infekcja bakterią Neisseria gonorrhoeae, która jednak zachowuje się bardzo dyskretnie – niedawne badanie wykazało, że stanowi tylko 0,24% ogółu bakterii obecnych w pochwie i szyjce macicy zakażonych kobiet (oczywiście, u kobiet niezakażonych nie występuje). Jeżeli chodzi o obecność w pochwach tych kobiet innych bakterii, wszystko zależy od objawów.
Ponad 50% infekcji dolnych dróg rodnych u kobiet przebiega bezobjawowo.
Czyżby chodziło o pałeczki kwasu mlekowego?
U kobiet zakażonych, ale nie wykazujących nawet lekkich objawów, rolę ochroniarzy mogą pełnić pałeczki kwasu mlekowego. Te bakterie o podłużnym kształcie, dobrze znane miłośnikom jogurtów, stanowią ponad 92% bakterii obecnych w pochwie i szyjce macicy tych kobiet. Efektem jest prawidłowe zakwaszenie stanowiące zaporę dla innych mikroorganizmów.
A u kobiet zakażonych, u których występują objawy? Liczebność pałeczek kwasu mlekowego spada – stanowią one mniej niż jedną czwartą (21,2%) ogółu bakterii. Zamiast tych sojuszników obserwuje się duże zróżnicowanie i heterogeniczność mikroorganizmów. Mówiąc ogólnie, taki stan rzeczy nie jest dobrym znakiem dla mikrobioty pochwy, która – w przeciwieństwie do innych rodzajów mikrobioty (jelitowej, skórnej itp.) – jest zdrowa, jeżeli jest chronioną przez pałeczki kwasu mlekowego twierdzą. Co więcej, bakterie bytujące w pochwach kobiet, u których występują objawy, nie należą do dobrego towarzystwa – często mają związek z bakteryjnym zapaleniem pochwy.
82,4 mln W 2020 r. na świecie stwierdzono 82,4 mln nowych przypadków rzeżączki u osób w wieku 15–49 lat (WHO).
(sidenote: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/multi-drug-resistant-gonorrhoea )
Prezerwatywa to konieczność
Od tego ustalenia do stwierdzenia, że pałeczki kwasu mlekowego chronią kobiety przed objawami rzeżączki jest tylko krok... którego jednak nie można jeszcze zrobić. Czekając na badania z udziałem większej liczby kobiet, aby potwierdzić te obserwacje, można więc tylko wciąż przypominać, jak ważne jest systematyczne używanie prezerwatyw. Szacuje się, że w 2016 r. u osób w wieku 15–49 lat na całym świecie wystąpiło około 87 mln nowych infekcji gonokokami. W wielu krajach liczba przypadków rośnie.