Pałeczki kwasu mlekowego: po menopauzie zawsze dobre
Po menopauzie dominacja pałeczek kwasu mlekowego i małe zróżnicowanie alfa idą w parze z rzadszym występowaniem stanów zapalnych pochwy, co stwierdzono już u kobiet przed menopauzą. Pałeczki kwasu mlekowego, choć jest ich mniej, w dalszym ciągu działają zatem korzystnie.
Sekcja dla ogółu społeczeństwa
Znajdź tutaj swoją dedykowaną przestrzeń
O tym artykule
Wiadomo, że u kobiet przed menopauzą rosnące zróżnicowanie mikrobioty pochwy i utrata dominacji przez pałeczki kwasu mlekowego mają związek z częstszymi stanami zapalnymi błon śluzowych. Skutkiem jest większe ryzyko dysplazji i infekcji szyjki macicy.
Czy to powiązanie mikrobioty pochwy i stanów zapalnych występuje także po menopauzie – okresie dotychczas słabo udokumentowanym – skoro wiadomo, że po zakończeniu okresu rozrodczego mikrobiota pochwy ma tendencję do różnicowania i charakteryzuje się mniejszą dominacją pałeczek kwasu mlekowego?
Tego zagadnienia dotyczyło przeprowadzone w USA 1 badanie z udziałem 119 kobiet po menopauzie (średni wiek w chwili włączenia do badania wynosił 61 lat) szukających porady w związku z dyskomfortem sromu i pochwy (podrażnienie, suchość itp.) o natężeniu od średniego do silnego.
119 kobiet po menopauzie
Kobiety te, poddane obserwacji przez 12 tygodni, podzielono na 3 grupy według kryterium rodzaju leczenia zgłoszonych objawów:
- tabletka estradiolu i placebo w postaci żelu nawilżającego
- tabletka placebo estradiolu i żel nawilżający lub
- podwójne placebo
W chwili włączenia do badania u 29,5% uczestniczek występowała mikrobiota pochwy zdominowana przez pałeczki kwasu mlekowego.
U białych kobiet ta ochronna mikrobiota występowała rzadziej. Ogólnie, mniejsza dominacja rodzaju Lactobacillus i zmniejszenie zróżnicowania alfa w wydzielinie pochwy miały związek z mniejszym stężeniem odpornościowych markerów stanu zapalnego: utrata przewagi Lactobacillus występowała jednocześnie z wyższym stężeniem (sidenote: Cytokina Drobnocząsteczkowe białko uczestniczące w komunikacji między komórkami, zwłaszcza układu odpornościowego. Cytokines: Introduction_British Society for Immunology ) prozapalnych, jak zaobserwowano podczas wcześniejszych badań u kobiet przed menopauzą.
21 lat W skali świata przed kobietą, która w 2019 r. miała 60 lat, było jeszcze średnio 21 lat życia.
26% Populacja kobiet po menopauzie na świecie rośnie. W 2021 r. kobiety w wieku powyżej 50 lat stanowiły 26% wszystkich kobiet i dziewcząt na świecie. Dziesięć lat wcześniej było to 22%.
Trwałe wsparcie pałeczek kwasu mlekowego
Stwierdzono więc to samo zjawisko, które występuje u kobiet w wieku rozrodczym. Zatem po menopauzie pałeczki kwasu mlekowego mogą w dalszym ciągu odgrywać rolę ochronną i korzystnie wpływać na odporność błony śluzowej pochwy, przyczyniając się do zmniejszenia (a co najmniej będąc z nim powiązane) częstotliwości występowania miejscowych stanów zapalnych.
I odwrotnie – wzrost zróżnicowania alfa mikrobioty pochwy ma związek z prozapalnymi cytokinami.
Wyniki te sugerują, że małe zróżnicowanie i silna dominacja pałeczek kwasu mlekowego w dalszym ciągu mają korzystny wpływ na zdrowie pochwy. Innymi słowy: dominacja pałeczek kwasu mlekowego, choć po menopauzie nie jest „normalna”, może tworzyć korzystne mikrośrodowisko związane z mniejszym stanem zapalnym.
