Czy należy celować w mikrobiotę jelit żeby zoptymalizować skuteczność szczepionek?

Dr Genelle Healey

Photo : Vaccination after antibiotic therapy: effect on immunity and role of the microbiota

O tym artykule

Autor

Opublikowano 07 Grudzień 2021

Zaktualizowano 07 Grudzień 2021

Od początku pandemii COVID-19 zapotrzebowanie na solidną, długotrwałą odporność wywołaną przez szczepionki jest wyraźniej widoczne niż kiedykolwiek wcześniej.20 Jednak odpowiedzi immunologiczne wywołane przez szczepionki bardzo się różnią u różnych osób. Wskazano wiele czynników, które mogą wpływać na wywołanie reakcji immunologicznej i skuteczność szczepionek.²¹ (rys. 8). Lepsze poznanie czynników sterujących wahaniami skuteczności szczepionek ma zatem krytyczne znaczenie.

Odpowiedzi immunologiczne wywołane przez szczepionki bardzo się różnią u różnych osób. Wskazano wiele czynników, które mogą wpływać na wywołanie reakcji immunologicznej i skuteczność szczepionek. Jednym z czynników, od których zależy skuteczność szczepionek, może być mikrobiota jelit.²⁰

Jednym z czynników, od których zależy skuteczność szczepionek, jest mikrobiota jelit.²¹ Co ciekawe, niektóre profile mikrobioty jelit (wykazujące większą obfitość Actinobacteria, Clostridium cluster XI i Proteobacteria) mają związek z silniejszą reakcją na szczepionki przeciw innym infekcjom wirusowym, takim jak HIV i rotawirus.^22-26 Co więcej, przeprowadzone niedawno badanie wykazało, że wywołana przez antybiotyk dysbioza jelitowa prowadzi do słabszej reakcji na szczepionkę przeciw grypie, na przykład do słabszej neutralizacji wirusa przez przeciwciała, a także mniejszego stężenia przeciwciał wytwarzanych w odpowiedzi na szczepienie.²⁷ To i inne podobne badania dostarczają dowodów ważnej roli mikrobioty
w skuteczności szczepionek.^23,28

RYSUNEK 8: Czynniki przypuszczalnie wpływające na wytwarzanie odporności i/lub skuteczność szczepionek, między innymi wewnętrzne czynniki związane z gospodarzem oraz czynniki behawioralne, środowiskowe, dietetyczne i okołoporodowe.

Wykazano wpływ większości tych czynników na skład mikrobioty jelit i odporność wrodzoną. Zdolność szczepionki do wytwarzania odporności zależy również od czynników związanych ze szczepionką.

Adaptacja na podstawie Lynn DJ et al, 2021²⁰

Dotychczas żadne badanie nie analizowało wpływu mikrobioty jelit na skuteczność szczepionki przeciw SARS-CoV-2, ale wydaje się prawdopodobne, że osoby z dysbiozą jelitową mogą być bardziej zagrożone stosunkowo słabą odpowiedzią na szczepienie. Przyszłe badania analizujące, czy określone rodzaje mikrobioty jelit wpływają na skuteczność szczepionki przeciw SARS-CoV-2, będą zatem krytycznie ważne.

Źródła

^{20 Lynn DJ, Benson SC, Lynn MA, Pulendran B. Modulation of immune responses to vaccination by the microbiota: implications and potential mechanisms. Nat Rev Immunol. 2021 May 17:1–14.}

^{21 de Jong SE, Olin A, Pulendran B. The Impact of the Microbiome on Immunity to Vaccination in Humans. Cell Host Microbe. 2020 Aug 12;28(2):169-179.}

^{22 Harris VC, Armah G, Fuentes S, et al. Significant Correlation Between the Infant Gut Microbiome and Rotavirus Vaccine Response in Rural Ghana. J Infect Dis. 2017 Jan 1;215(1):34-41.}

^{23 Uchiyama R, Chassaing B, Zhang B, et al. Antibiotic treatment suppresses rotavirus infection and enhances specific humoral immunity. J Infect Dis. 2014 Jul 15;210(2):171-82.}

^{24 Huda MN, Lewis Z, Kalanetra KM, et al. Stool microbiota and vaccine responses of infants. Pediatrics. 2014 Aug;134(2):e362-72.}

^{25 Cram JA, Fiore-Gartland AJ, Srinivasan S, et al. Human gut microbiota is associated with HIV-reactive immunoglobulin at baseline and following HIV vaccination. PLoS One. 2019 Dec 23;14(12):e0225622.}

^{26 Harris V, Ali A, Fuentes S, et al. Rotavirus vaccine response correlates with the infant gut microbiota composition in Pakistan. Gut Microbes. 2018 Mar 4;9(2):93-101.}

^{27 Hagan T, Cortese M, Rouphael N, et al. Antibiotics-Driven Gut Microbiome Perturbation Alters Immunity to Vaccines in Humans. Cell. 2019 Sep 5;178(6):1313-1328.e13.}

^{28 Harris VC, Haak BW, Handley SA, et al. Effect of Antibiotic-Mediated Microbiome Modulation on Rotavirus Vaccine Immunogenicity: A Human, Randomized-Control Proof-of-Concept Trial. Cell Host Microbe. 2018 Aug 8;24(2):197-207.e4.}

Tagi