Qu’est-ce qui peut prévenir les allergies respiratoires de mon enfant ?

Microbiote et rhinite allergique : quel est le lien ?

Les symptômes de la rhinite sont induits par une réaction excessive du système immunitaire confronté à des allergènes. La rhinite allergique est dite saisonnière (c’est le fameux "rhume des foins") lorsqu'elle est liée aux pollens de graminées, d'arbres ou d'herbacées. On la qualifie de perannuelle lorsqu'elle est due à des allergènes présents toute l'année (acariens, poils d'animaux, moisissures)².

Cette pathologie est associée à un déséquilibre des microbiotes ORL (nez-gorge-oreilles) et intestinal, autrement appelé « dysbiose (sidenote: Dysbiose La « dysbiose » n’est pas un phénomène homogène : elle varie en fonction de l’état de santé de chaque individu. Elle est généralement définie comme une altération de la composition et du fonctionnement du microbiote, provoquée par un ensemble de facteurs environnementaux et liés à l’individu, qui perturbent l’écosystème microbien. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. )  ». 

Certaines études rapportent des disparités au niveau de la composition du microbiote intestinal entre les personnes souffrant d’épisodes aigus de rhinite allergique saisonnière et les individus non allergiques³. Chez les enfants, une étude⁴ révèle que la diversité du microbiote nasal serait réduite lorsqu’ils sont atteints de rhinite, avec une signature bactérienne spécifique traduisant la pathologie respiratoire et son niveau de sévérité.

Des facteurs protecteurs contre la rhinite allergique ?

Il semblerait que l’exposition à des microorganismes (sidenote: Micro-organismes Organismes vivants qui sont trop petits pour être vus à l'œil nu. Ils incluent les bactéries, les virus, les champignons, les archées, les protozoaires, etc… et sont communément appelés "microbes". What is microbiology? Microbiology Society.   ) pendant la petite enfance soit bénéfique pour prévenir les allergies. Contrairement aux idées reçues, vivre dans un environnement aseptisé n'a pas forcément un effet protecteur. 

En effet, certaines études rapportent que la poussière de la maison aurait un effet protecteur contre les allergies⁵. Vivre à la campagne serait aussi bénéfique, grâce à l’environnement fermier qui façonnerait le développement du microbiote intestinal⁶. Enfin, la vie en collectivité a également des vertus et préviendrait la survenue de l’allergie : des chercheurs ont ainsi observé, chez des enfants sans frères et sœurs gardés à la crèche, une diminution significative du risque de rhinite allergique, en comparaison aux enfants sans frères et sœurs gardés dans leur famille⁷. Face à la rhinite allergique, vive les familles nombreuses !

L’importance des 1000 premiers jours de vie

Cette période allant de la conception jusqu’à l’âge de 2 ans est déterminante pour la croissance et le développement du nourrisson⁸. C’est en effet durant cette fenêtre que débute la colonisation du microbiote intestinal et le développement et la maturation du système immunitaire.

Antibiotiques, mode d’accouchement, alimentation… : tous ces facteurs qui impactent et déséquilibrent le microbiote intestinal peuvent avoir des effets à long terme sur la susceptibilité aux maladies (rhinite allergique parmi tant d’autres)⁹.