Dyspepsie fonctionnelle : un nom compliqué pour un trouble digestif commun

Dyspepsie

Le nom est barbare et pourtant, ce trouble digestif est très courant, avec des douleurs et/ou un inconfort centré sur l’estomac. Pour en venir à bout, une modulation du microbiote intestinal, via des probiotiques, semble représenter une solution à la fois efficace et pertinente.

A propos de cet article

Publié le 12 juin 2024

Mis à jour le 06 août 2024

Dyspepsie fonctionnelle : un nom barbare pour une maladie que vous connaissez certainement, car elle touche pratiquement 1 personne sur 10, notamment les femmes, les fumeurs et les consommateurs d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, kétoprofène). La dyspepsie fonctionnelle désigne en effet un trouble digestif fréquent, caractérisé par une douleur ou un inconfort chronique centrés sur la région de l’estomac.

Les symptômes sont en général décrits comme une sensation désagréable d’un estomac trop plein après un repas (non pantagruélique !), ou l’impression d’être rassasié alors que l’on commence seulement à manger, ou des douleurs et/ou brûlures au creux de l’estomac. Et ce, depuis des semaines.

250 à 400 m2 Le système digestif humain est la plus grande surface d’échange du corps.

98 % Protéobactéries, Firmicutes, Actinobactéries et Bacteroidetes représentant plus de 98 % du microbiote intestinal total chez les individus en bonne santé.

Source :

Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases

De la dysbiose à la dyspepsie

Si les causes, multiples, et les mécanismes de la dyspepsie fonctionnelle sont encore mal connus, le microbiote intestinal est pointé du doigt. A commencer par la bactérie Helicobacter pylori qui s’installe parfois dans l’estomac : elle semble largement contribuer au développement et à la progression de la dyspepsie fonctionnelle, sans doute via une inflammation de la muqueuse gastro-intestinale et des perturbations de la motilité intestinale.

40 % Plus de 40 % des patients dans le monde souffrent de troubles gastro-intestinaux fonctionnels, parmi lesquels la dyspepsie fonctionnelle est l’un des plus courants.

3 à 5 % La dyspepsie fonctionnelle représente 3 à 5 % des visites de médecins généralistes.

Source :

International Journal of Environmental Research and Public Health

Plus généralement, tout le microbiote intestinal serait impliqué. Et ce, directement (un déséquilibre en composition et abondance pourrait entraîner un dysfonctionnement) et via les métabolites produits par les bactéries, qui agissent de manière protectrice (par exemple les acides gras à chaîne courte (sidenote: Acides Gras à Chaîne Courte (AGCC) Les acides gras à chaîne courte sont une source d’énergie (carburant) des cellules de l’individu, ils interagissent avec le système immunitaire et sont impliqués dans la communication entre l’intestin et le cerveau. Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) produits par les Firmicutes) ou délétère (sphingolipides pro-inflammatoires produits par les Bacteroidetes et Prevotellacae) sur l’hôte.

2/3 des personnes touchées par la dyspepsie fonctionnelle souffrent de symptômes persistants et irréguliers qui peuvent affecter leur qualité de vie et même leur bien-être psychologique.

8 fois Les patients atteints de dyspepsie fonctionnelle présentent un risque environ 8 fois plus élevé de syndrome du côlon irritable par rapport à la population générale.

Source :

International Journal of Environmental Research and Public Health

Soigner via le microbiote

Conséquence directe de l’implication du microbiote gastrointestinal dans la dyspepsie fonctionnelle : la recherche de solutions pour remettre sur pied ce microbiote, et par là même son hôte (le patient). Les chercheurs ¹ ont conduit plusieurs essais sur des patients qui semblent montrer que les probiotiques pourraient largement améliorer les symptômes en rééquilibrant la flore intestinale.

Autre approche, un peu plus agressive : les antibiotiques large spectre qui éliminent les bactéries indésirables. Ce coup de Karcher se montre très efficace, notamment chez les femmes, mais engendre pas mal de dommages collatéraux chez les bonnes bactéries. D’où la poursuite de la recherche pour mieux comprendre les mécanismes en jeu pour proposer des méthodes diagnostiques et des traitements ciblés et efficaces.