Colite ulcéreuse : un régime méditerranéen pour retarder les rechutes ?

Riche en légumineuses (lentilles, fèves, pois chiches…), céréales complètes, fruits et légumes, noix et graines, huile d'olive, le régime méditerranéen (sidenote: Régime méditerranéen Riche en fruits, légumes, céréales, oléagineux (noix) et poisson, pauvre en viande rouge, graisses saturées et produits laitiers. Lăcătușu CM, Grigorescu ED, Floria M, et al. The Mediterranean Diet: From an Environment-Driven Food Culture to an Emerging Medical Prescription. Int J Environ Res Public Health. 2019 Mar 15;16(6):942.   ) se caractérise également par une consommation modérée de poisson, volaille et produits laitiers et une faible consommation d'aliments transformés et de viande rouge. Particulièrement vertueux, ce régime alimentaire conduit à des apports élevés en fibres alimentaires et en composés bénéfiques (notamment les fameux polyphénols des raisins, noix et olives) et à un meilleur équilibre des matières grasses (moins d’acides gras saturés). Avec, à la clé, des bénéfices santé pour ses adeptes, y compris les patients atteints de cette (vraie) plaie (intestinale) qu’est la colite ulcéreuse (sidenote: Colite ulcéreuse La Colite ulcéreuse ou rectocolite hémorragique (RCH), est une affection chronique du gros intestin (côlon) qui se caractérise par une inflammation (rougeurs et gonflement) et des ulcérations (plaies) le long de la muqueuse du côlon, ce qui peut causer des douleurs abdominales, des crampes, des saignements et de la diarrhée. Avec la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse fait partie des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) qui touchent 10 millions de personnes dans le monde. (source : Fondation canadienne de la santé digestive).   ) à en croire les résultats d’une récente étude clinique. Et pas n’importe laquelle : un essai contrôlé (sidenote: Essai contrôlé Étude dans laquelle une partie des participants reçoit un placebo ou un produit connu et permet la comparaison. ) randomisé (sidenote: Essai randomisé Étude dans laquelle les produits testés sont répartis au hasard (en anglais, random) entre les participants. ) , le Graal des études qui offre le meilleur niveau de preuves d’un effet.

Retarder le retour des crises de colite ulcéreuse

En pratique, cette étude, réalisée par des chercheurs de l’Université de Colombie Britannique au Canada, a comparé les effets d’un régime alimentaire occidental classique (pauvre en fruits, légumes et légumineuses, riche en viande, etc.) et d’un régime méditerranéen chez des patients souffrant de colite ulcéreuse. Les résultats ? Le régime méditerranéen semble retarder le retour des crises chez des patients en phase de rémission et rendre les rechutes moins graves : une reprise légère de la maladie est observée chez 1 patient sur 3 après 3 mois de régime méditerranéen… alors que presque la moitié des patients qui ont maintenu leur régime occidental habituel affichaient un retour de la maladie avec une activité légère et modérée.

_{Sources (sidenote: Source : World Gastroenterology Organisation Global Guidelines, 2015 )}

L’effet protecteur du microbiote intestinal 

Comment expliquer un tel effet protecteur ? Sans doute via le microbiote intestinal. Le régime méditerranéen allait en effet de pair avec le développement de bactéries protectrices qui fabriqueraient davantage d’acides gras à chaîne courte (sidenote: Acides Gras à Chaîne Courte (AGCC) Les acides gras à chaîne courte sont une source d’énergie (carburant) des cellules de l’individu, ils interagissent avec le système immunitaire et sont impliqués dans la communication entre l’intestin et le cerveau. Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) favorables à notre santé, et avec le recul des bactéries potentiellement pathogènes. Des sécrétions des muqueuses qui tapissent l’intestin pourraient être impliquées : boostées par le régime méditerranéen, ces sécrétions sont soupçonnées d’empêcher les bactéries pathogènes d'accéder à l'épithélium intestinal.

Ces résultats encouragent les patients souffrant de colite ulcéreuse à profiter des périodes de rémission de leur maladie pour adopter un régime méditerranéen. Un coup de pouce alimentaire, bien toléré dans ces phases d’accalmie, qui ne doit pas pour autant les faire arrêter leur traitement médical !