Unas personas pierden los kilos de más sin problema, mientras que otras, a pesar de sus esfuerzos, no ven ningún descenso de su curva de peso o peor, la ven crecer. ¿Cómo explicar esta «injusticia metabólica» observada con demasiada frecuencia? ¿Por una alimentación más razonable en algunas personas? ¿Por los kilómetros de natación adicionales en otras? ¿Por una mejor suerte en la lotería genética?
¿Nutrición, deporte, genética…
La respuesta podría ser muy diferente y tener su origen en la microbiota intestinal. De hecho, un equipo de investigadores se interesó por esta hipótesis y siguió durante 6 meses a 83 adultos chinos (72 de ellos con sobrepeso u obesos) integrados en un programa de pérdida de peso: menús recomendados y consulta diaria con un dietista a través de un smartphone. Objetivo: una restricción calórica del 30 al 50%. Los participantes comunicaban su consumo de alimentos varias veces a la semana, llevaban un sensor para calcular las calorías consumidas y se pesaban todos los sábados. También recogían sus heces para caracterizar la microbiota y sus variaciones durante la dieta. Además, una toma de muestra salival permitía determinar su predisposición genética a la obesidad.
… o microbiota?
¿Resultados? La microbiota intestinal inicial fue el factor con la mayor capacidad de predicción de la curva de peso durante el estudio, lejos por delante de la alimentación, el grado de actividad física o la herencia genética. La abundancia de dos bacterias –Blautia wexlerae y Bacteroides dorei– resultó especialmente eficaz para anticipar la futura pérdida de peso. Por otra parte, las variación del peso durante la dieta se acompañó de modificaciones en la cantidad de ciertas bacterias: Ruminococcus gnavus, más abundante en los individuos obesos, disminuyó durante la pérdida de peso, mientras que Akkermansia muciniphila y Alistipes obesi, más abundantes en las personas delgadas, aumentaron a lo largo de la dieta. Así pues, la composición de la microbiota podría predecir la propensión individual a la pérdida de peso y abrir el camino a programas nutricionales personalizados más centrados en la microbiota. ¿Se acabó la desigualdad metabólica?
