Влияет ли кишечная микробиота на развитие бесплодия у мужчин?

Бесплодие встречается примерно у 10-15% пар, и в половине случаев причины кроются в наличии патологии у мужчин. Одним из факторов среды, влияющих на развитие данной патологии, является ожирение, которое приводит к снижению качества спермы. Чрезмерно богатая диета, вызывающая ожирение, также связана с изменением состава микробиоты кишечника (т.е. с дисбиозом (sidenote: Дисбиоз Изменение состава и функции микробиоты, вызванное сочетанием экологических и индивидуальных факторов. Дисбиоз не является четко очерченным состоянием и варьируется в зависимости от состояния здоровья каждого человека. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) ). Может ли экосистема кишечника быть ключевым фактором в развитии мужского бесплодия, связанного с нездоровой пищей?

Снижение числа сперматозоидов и их подвижности

Эта гипотеза была выдвинута китайскими исследователями. Чтобы оценить ее достоверность, они взяли четыре группы мышей: одна группа получала сбалансированный корм, а другая - корм с высоким содержанием жиров. Обе группы служили донорами для трансплантации фекальной микробиоты двум другим группам мышей, которые впоследствии получали нормальное питание. Неудивительно, что корм с высоким содержанием жиров (имитирующий «мусорную еду») приводил к увеличению массы тела, кроме того, у таких животных наблюдался дисбиоз и эндотоксемия (бактериальная инфекция, которая вызывает хроническое местное воспаление, способное нарушать сперматогенез). По данным анализа спермы мышей было установлено значительное снижение количества сперматозоидов и их подвижности. У мышей, которые нормально питались, но затем им была выполнена трансплантация фекальной микробиоты от представителей того же вида с ожирением, наблюдались схожие результаты, однако отсутствовало какое-либо увеличение массы тела или метаболические изменения. Считается, что дисбиоз и эндотоксемия вызывают воспаление кишечника и семенников, приводя к нарушению выработки и созревания сперматозоидов. Взаимосвязь между дисбиозом, эндотоксемией и низким качеством спермы также была подтверждена у бесплодных мужчин.

Нужно ли лечить дисбиоз для восстановления фертильности?

Авторы предполагают, что восстановление кишечной микробиоты может быть новым подходом к лечению проблем фертильности у мужчин, особенно с метаболическим синдромом.