Аутизм: когда тон задает кишечник

Кишечник часто называют вторым мозгом, и на то есть свои причины: качество микробиоты кишечника отражает наше моральное состояние, поведение и даже психическое здоровье. Более того, оно может влиять на тяжесть симптомов нейробиологических заболеваний, таких как аутизм.

Что вызывает расстройства аутистического спектра (РАС)? Этот вопрос интересует научное сообщество на протяжении десятилетий. Влиянием кишечника нельзя полностью объяснить причины РАС, характеризующиеся трудностями в социализации, общении и даже обсессивно-компульсивными расстройствами, но оно может дать ответы на некоторые вопросы. Они скрыты в миллиардах бактерий и других микроорганизмов, населяющих кишечную микробиоту.

_{Опасная связь РАС и расстройства кишечника}

Впервые расстройства аутистического спектра были описаны в 1943 году, с тех пор было выявлено множество симптомов. Нарушения со стороны кишечника, такие как диарея, запор давно считаются стандартными соматическими симптомами. У детей с РАС желудочно-кишечные расстройства встречаются в 3-4 раза чаще, чем обычно. Тяжелый аутизм, как правило, сопровождается самыми тяжелыми нарушениями со стороны кишечника, и наоборот. Исследования показали, что у пациентов с аутизмом наблюдается улучшение поведения после лечения желудочно-кишечного расстройства. Поэтому ученые заинтересовались механизмами, лежащими в основе этих желудочно-кишечных расстройств, и внимательно изучили микробиоту кишечника.

Микробиота, которая считает себя мозгом

Наблюдение № 1: у пациентов с аутизмом часто наблюдается нарушение состава микробиоты, то есть изменения кишечной микрофлоры, в которой остается мало полезных бактерий и появляется больше микробов, приводящих к определенным расстройствам, таким как диарея, запор. Эти микробы не только вызывают проблемы в кишечнике, но и вырабатывают «сигнальные» молекулы, используемые кишечником и головным мозгом для обмена информацией. В чрезмерном количестве эти молекулы могут ухудшить коммуникацию и привести к поведенческим расстройствам, таким как нарушения, наблюдаемые при РАС.

Дырявый кишечник

Наблюдение № 2: кишечный барьер может не выполнять свою функцию, то есть не препятствовать попаданию микробов, аллергенов и других чужеродных молекул в кровоток. В результате активируется иммунная система, вызывая воспалительные реакции. У многих пациентов с аутизмом повышена проницаемость кишечника, что приводит к воспалению в кишечнике и нейронах и развитию нарушений, связанных с реакцией на повышенный стресс. Эти данные свидетельствуют о прочной взаимосвязи между кишечником и головным мозгом при РАС. Однако механизмы, посредством которых желудочно-кишечные расстройства способствуют развитию аутизма, чрезвычайно сложны, поэтому необходимы дальнейшие исследования для определения методов лечения кишечника и улучшения качества жизни пациентов с РАС.