Microbiota do recém-nascido: uma herança que também é paterna
Embora a mãe seja a primeira a semear o trato digestivo do recém-nascido durante o parto vaginal, o pai também desempenha um papel na constituição da microbiota da criança, e isto cada vez mais à medida que os meses passam. Esta dádiva complementar de flora é essencial para as crianças nascidas por cesariana, que são parcialmente privadas da flora da mãe.
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Sobre este artigo
Ao nascer, o recém-nascido adquire parte da flora vaginal e fecal da mãe durante o parto. No entanto, na ocorrência de uma cesariana, esta sementeira inicial é comprometida, facilitando a colonização por agentes patogénicos.
Subsistem muitas interrogações sobre esta primeira flora digestiva: quais são as dinâmicas da sementeira da microbiota digestiva? De onde são provenientes os outros microrganismos, dado que a criança partilha apenas metade da sua microbiota com a mãe?
Por suspeitarem de um envolvimento do pai, uma equipa de cientistas 1 estudou a dinâmica de partilha e transmissão da flora intestinal mãe-filho e pai-filho. Para esse efeito, foram analisados os dados de 53 famílias de crianças nascidas de parto vaginal e 21 de cesariana, da coorte longitudinal finlandesa HELMi 2, bem como de 7 famílias da coorte SECFLOR 3 (crianças nascidas de cesariana que receberam (sidenote: Transplante de microbiota fecal (FMT) Um procedimento terapêutico para restaurar a microbiota intestinal por meio da transferência de bactérias fecais de um doador saudável para um receptor. ) ).
1/4 Atualmente, as cesarianas são responsáveis por mais de um quarto de todos os nascimentos a nível mundial. ¹
Microbiota paterna: estável e complementar
As amostras recolhidas dos bebés, das mães e dos pais sugerem que a transmissão da microbiota intestinal paterna complementa a sementeira materna.
As amostras recolhidas dos bebés, das mães e dos pais sugerem que a transmissão da microbiota intestinal paterna complementa a sementeira materna. Mas, fundamentalmente, enquanto a contribuição materna diminui após a introdução inicial durante o parto ou é interrompida em caso de cesariana, o pai constitui uma fonte estável capaz de semear a microbiota intestinal da criança, independentemente do tipo de parto.
E é uma fonte importante: quando a criança celebra o seu primeiro aniversário, a contribuição do pai é já comparável à da mãe. O estudo revela igualmente que as estirpes maternas e paternas raramente coincidem, sublinhando o papel complementar destas duas fontes na construção da microbiota do bebé nos primeiros meses de vida.
Estes dados destacam o importante papel do pai como fonte de microrganismos. É um papel tanto mais importante quanto, nos partos por cesariana, apenas as mães recebem profilaxia antibiótica. Aí, a flora do pai, preservada, torna-se primordial.
60% das pessoas interrogadas desconhecem que o método do parto pode ter impacto na microbiota intestinal dos recém-nascidos. ⁴
O TMF fecal é mais eficaz do que o TMF vaginal
Outra constatação é que, embora o transplante da microbiota vaginal materna (que é menos diversificada do que a microbiota intestinal) tenha apresentado anteriormente vantagens limitadas, este estudo realça o valor do TMF da microbiota fecal materna, que compensa os efeitos da cesariana:
- a riqueza microbiana da microbiota do recém-nascido é recuperada, com um aumento de Bacteroides (B. dorei, B. fragilis e B. vulgatus) e Bifidobacterium (B. adolescentis, B. pseudocatenulatum e B. longum),
- a colonização por agentes patogénicos como Clostridium perfringens, Enterococcus faecalis, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae é limitada,
- e os efeitos perduram no tempo (pelo menos 1 ano).
Foi também observada uma colonização preferencial por bactérias capazes de decompor os açúcares do leite materno. Todas estas estirpes poderão ser desenvolvidas em futuros probióticos para recém-nascidos.
