Rinitis alérgica
La rinitis alérgica es una patología respiratoria provocada por una respuesta inmunitaria anormal y excesiva del organismo al detectar una sustancia extraña o a la que se ha vuelto sensible. Está relacionada con una disbiosis de las microbiotas ORL e intestinal.
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Acerca de este artículo
400 millones de personas afectadas
Picor, estornudos en serie, lagrimeo, escozor, obstrucción nasal o moqueo... Aunque es muy frecuente, la rinitis alérgica tiene un gran impacto sobre la calidad de vida. Alrededor de 400 millones de personas se verían afectadas por esta alergia respiratoria.1
La rinitis alérgica se llama estacional (se habla de «fiebre del heno») cuando está relacionada con el polen de árboles, gramíneas o herbáceas, y persistente cuando se debe a alérgenos presentes todo el año, como los ácaros, los mohos o también los pelos de animales (gatos, perros). 2
- Brożek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 Revision. The Journal of Allergy and Clinical Immunology, septembre 2010, vol. 126(3): 466-476.
- Mullol J, Valero A, Alobid I, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma update (ARIA 2008). The perspective from Spain. J Investig Allergol Clin Immunol. 2008;18(5):327-334.
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- Choi CH, Poroyko V, Watanabe S, et al. Seasonal allergic rhinitis affects sinonasal microbiota. Am J Rhinol Allergy. 2014;28(4):281-286.
- Peng GC, Hsu CH. The efficacy and safety of heat-killed Lactobacillus paracasei for treatment of perennial allergic rhinitis induced by house-dust mite. Pediatr Allergy Immunol. 2005;16:433–8.
- Yang, G, Liu ZQ, Yang, PC. Treatment of Allergic Rhinitis with Probiotics: An Alternative Approach. North American Journal of Medical. Sciences 2013 ; 5(8), 465–468.
40% 40%, La rinitis alérgica afectaría hasta al 40 % de la población mundial, con una fuerte prevalencia.
Los síntomas de la rinitis alérgica
La rinitis alérgica se manifiesta por síntomas muy característicos, generalmente asociados:3
- Prurito (picor, irritación)
- Anosmia (pérdida del olfato)
- Rinorrea (secreción nasal)
- Estornudos de repetición
- Obstrucción nasal (nariz tapada)
En caso de rinitis alérgica estacional o en caso de rinitis alérgica persistente, estos síntomas se exacerban.
Microbiotas modificadas
Se han detectado desequilibrios de la microbiota intestinal y de la microbiota ORL (nariz-garganta-oídos), también llamados «disbiosis», en caso de rinitis alérgica. Esta disbiosis se caracteriza por una escasa diversidad de la microbiota intestinal 4,5 y una composición de la microbiota ORL (nariz-garganta-oídos) diferente en comparación con los individuos sanos.6-8 Por último, los factores susceptibles de impactar sobre la microbiota intestinal (antibióticos, alimentación…) durante el periodo perinatal pueden tener efectos a largo plazo sobre la susceptibilidad a las alergias.9
Los tratamientos de la rinitis alérgica
El tratamiento de la rinitis alérgica se basa en tres vías: la eliminación de los alergenos, los medicamentos y la desensibilización. Existen también tratamientos sintomáticos, que pretenden mejorar la comodidad.10 Finalmente, el enfoque consistente en corregir la (sidenote: Disbiosis La disbiosis no es un fenómeno homogéneo ya que varía en función del estado de salud de cada individuo. Se define generalmente como una alteración de la composición y funcionamiento de la microbiota, provocada por un conjunto de factores ambientales y relacionados con el individuo, que alteran el ecosistema microbiano. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) y equilibrar las microbiotas a través de los probióticos es objeto de estudios cuyos resultados parecen prometedores. Estos probióticos serían eficaces para mejorar los síntomas de la rinitis alérgica y mejorar la calidad de vida de los pacientes.11
BMI-23.17
1 Nur Husna SM, Tan HT, Md Shukri N, et al. Allergic Rhinitis: A Clinical and Pathophysiological Overview. Front Med (Lausanne). 2022 Apr 7;9:874114.
2 Saleh HA, Durham SR. Perennial rhinitis. BMJ. 2007 Sep 8;335(7618):502-7.
3 Brożek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines-2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017 Oct;140(4):950-958.
4 Kaczynska A, Klosinska M, Chmiel P, et al. The Crosstalk between the Gut Microbiota Composition and the Clinical Course of Allergic Rhinitis: The Use of Probiotics, Prebiotics and Bacterial Lysates in the Treatment of Allergic Rhinitis. Nutrients. 2022 Oct 16;14(20):4328.
5 Coker MO, Juliette C. Madan JC. Chapter 3 - The microbiome and immune system development, The Developing Microbiome. Academic Press. 2020. p 43-66.
6 Lyu J, Kou F, Men X, Liu Y, Tang L, Wen S. The Changes in Bacterial Microbiome Associated with Immune Disorder in Allergic Respiratory Disease. Microorganisms. 2022 Oct 19;10(10):2066.
7 Kang HM, Kang JH. Effects of nasopharyngeal microbiota in respiratory infections and allergies. Clin Exp Pediatr. 2021 Apr 15.
8 Zhou Y, Jackson D, Bacharier LB, et al. The upper-airway microbiota and loss of asthma control among asthmatic children. Nat Commun. 2019 Dec 16;10(1):5714.
9 Kalbermatter C, Fernandez Trigo N, Christensen S, et al. Maternal Microbiota, Early Life Colonization and Breast Milk Drive Immune Development in the Newborn. Front Immunol. 2021 May 13;12:683022.
10 Richard D deShazo, Stephen F Kemp. Patient education: Allergic rhinitis (Beyond the Basics). UpToDate. 2021
11 Luo C, Peng S, Li M et al. The Efficacy and Safety of Probiotics for Allergic Rhinitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Immunol. 2022 May 19;13:848279.
