El ácido acetilsalicílico, conocido por sus efectos antiinflamatorios, también podría ejercer efectos antibióticos sobre ciertas bacterias incriminadas en el cáncer colorrectal. Hasta el punto de prevenir, in vitro e in vivo, la génesis tumoral.
Está avanzando a pasos agigantados el conocimiento de las correlaciones clínicas y los potenciales papeles de algunos microorganismos de la microbiota intestinal y tumoral en los mecanismos de iniciación, progresión y supervivencia del cáncer colorrectal (CCR), pero todavía hay un largo camino por recorrer antes de llegar a estrategias diagnósticas, preventivas o terapéuticas que impliquen a la microbiota. Sin embargo, acaba de darse un paso más: un equipo demostró que el ácido acetilsalicílico, un quimiopreventivo recomendado por la (sidenote:
United States Preventive Services Task Force
Un panel independiente y voluntario de expertos nacionales en materia de prevención de enfermedades y medicina factual.
) para prevenir el CCR, ejerce efectos específicos sobre (sidenote:
Fusobacterium nucleatum
Aumento de la presencia en los adenomas cólicos y el CCR en el hombre, responsable de proliferaciones tisulares in vitro y en modelos animales.
), una bacteria asociada al CCR.
Un efecto in vitro e in vivo
Un equipo de investigadores estadounidenses acaba de demostrar que el ácido acetilsalicílico altera el crecimiento de la cepa Fn7-1 de F. nucleatum e incluso la mata, in vitro, en cultivos de tejidos de adenomas cólicos humanos. A dosis que no inhiben el crecimiento bacteriano, el ácido acetilsalicílico influye en la expresión genética de Fn7-1: 55 genes se encuentran sobrerregulados y 155 infrarregulados.
Los investigadores también realizaron experimentos in vivo con el fin de evaluar la pertinencia de la modulación de F. nucleatum por el ácido acetilsalicílico. En un modelo murino, se inoculó oralmente Fn7-1 todos los días para inducir un tumor intestinal; una alimentación rica en ácido acetilsalicílico bastó para inhibir la génesis tumoral observada en los ratones en comparación con los que no recibían ácido acetilsalicílico. El efecto protector del ácido acetilsalicílico también se observó con otras cepas de F. nucleatum, incluidas algunas aisladas de tejidos de CCR humano; estas últimas se mostraron más sensibles que la cepa Fn7-1. En cambio, el efecto protector fue mucho más moderado sobre otras bacterias asociadas al CCR, como Bacteroides fragilis enterotóxico y Escherichia coli productora de colibactina.
Por último, una (sidenote:
PCR cuantitativa
Método particular de PCR (reacción en cadena de la polimerasa) que permite medir la cantidad inicial de ADN. ) realizada en el ADN de los adenomas de personas que tomaban diariamente ácido acetilsalicílico mostró una cantidad 2 o 3 veces menor de fusobacterias en estos tejidos con respecto a los controles. Este resultado indica que el efecto modulador observado in vitro se confirma en el ser humano.
Un efecto antibiótico además del efecto antiinflamatorio
El conjunto de estos datos confirma la actividad antibiótica directa del ácido acetilsalicílico contra las cepas de F. nucleatum. Por lo tanto, su efecto protector en el adenoma y el cáncer colorrectal supera su papel antiinflamatorio. La consideración de los efectos del ácido acetilsalicílico sobre la microbiota parece prometedora para optimizar la evaluación de los beneficios/riesgos de su utilización en la prevención y el tratamiento del CCR. No obstante, el efecto antiinflamatorio del ácido acetilsalicílico probablemente no es suficiente para detener por completo la génesis tumoral. Son necesarios otros trabajos de investigación antes de contemplar su uso para mejorar el pronóstico del CCR, que representa la segunda causa de fallecimiento por cáncer en el mundo.
