Роль микробиоты кишечника при ХОБЛ

ХОБЛ (sidenote: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd). ) — это хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующееся нарастающим затруднением дыхания. Пациенты с легкой формой заболевания испытывают незначительные трудности, пациенты с очень тяжелой формой жалуются на одышку при малейшем усилии и даже в покое. Сегодня мы можем замедлить прогрессирование ХОБЛ с помощью противовоспалительных препаратов, бронхолитиков (sidenote: бронхолитики препараты, уменьшающие бронхиальную обструкцию. ) и дыхательных упражнений, но болезнь по-прежнему остается неизлечимой. Основными факторами риска развития ХОБЛ считаются курение и загрязнение окружающей среды, при этом механизмы возникновения заболевания изучены достаточно плохо.

Недавно ученым удалось установить взаимосвязь между дисбалансом микробиоты кишечника и болезнями органов дыхания, в частности, аллергической астмой и пневмонией, которая является частью того, что ученые называют «осью кишечник–легкие». Может ли ось «кишечник–легкие» играть роль в патогенезе ХОБЛ? 

Дисбаланс микробиоты, связанный с воспалением...

Чтобы ответить на этот вопрос, китайские исследователи проанализировали состав микробиоты кишечника у 100 пациентов с ХОБЛ разной степени тяжести и сравнили его с микробиотой здоровых добровольцев. Они выявили, что микрофлора кишечника при ХОБЛ отличается от микрофлоры здоровых людей. В частности, в микробиоте кишечника пациентов с ХОБЛ выявлено преобладание вида бактерий Prevotella, стимулирующих воспаление. Кроме того, у них обнаружено снижение уровня короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК) (sidenote: КЦЖК короткоцепочечные жирные кислоты являются источником энергии (топливом) для клеток человека. Они взаимодействуют с иммунной системой и участвуют в коммуникации между кишечником и мозгом Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) , наиболее выраженное при тяжелой форме заболевания. Известно, что КЦЖК, которые вырабатываются бактериями микробиоты из пищевых волокон, обладают противовоспалительными свойствами.

... повышает чувствительность к поллютантам

Затем исследователи провели пересадку фекальной микробиоты участников эксперимента мышам. Через четыре недели после трансплантации в легких мышей наблюдалось сильное воспаление и гиперсекреция слизи. Зная, что ХОБЛ сопровождается повышенной чувствительностью к загрязнителям воздуха, они в течение 20 недель подвергали мышей воздействию топливного дыма. Исследователи наблюдали быстрое ухудшение функции легких у этих мышей по сравнению с мышами, не подвергавшимися воздействию дыма.