Связь между взк и наличием микропластика в стуле

Что вы думаете о гипотезе исследователей, предполагающих, что воздействие микропластика может быть связано с развитием ВЗК или что ВЗК усиливает накопление микропластика в кишечнике?

До 71% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) считают, что питание влияет на симптомы, а 81% придерживается элиминационной диеты в период ремиссии. Однако текущие рекомендации по питанию неоднозначны и противоречат друг другу. Yan и соавт. [1] выдвинули провокационную гипотезу о том, что микропластик (МП) может способствовать развитию ВЗК. МП — это небольшие частицы пластика (< 5 мм в диаметре), которые считаются серьезной экологической проблемой из-за чрезмерного использования пластмасс. МП распространен повсеместно, легко попадает в наш организм с пищей или даже воздухом и может накапливаться в разных органах из-за своих небольших размеров и низкой скорости разложения. Хотя в доклинических исследованиях МП вызывал нежелательные явления, связанные с нарушением обмена веществ и воспалением, его влияние на здоровье человека до конца не изучено. Авторы определяли содержание МП в фекалиях здоровых людей и пациентов с ВЗК — у последних отмечалась более высокая концентрация МП. Интересно, что концентрация МП положительно коррелировала с тяжестью заболевания. Из этого можно сделать вывод, что МП является потенциальным триггером клинических обострений ВЗК, в то же время обеспечивая потенциальную связь между диетой и воспалением. Кроме того, оказалось, что пациенты с более высоким содержанием МП в фекалиях потребляли больше продуктов в пластиковой упаковке. Хотя напрашивается предположение, что МП способен проникать через кишечный барьер в кровь и потенциально влиять на здоровье, полученные результаты являются предварительными: важно собрать дополнительную информацию, прежде чем делать выводы, затрагивающие пациентов. Независимо от гастроэнтерологического контекста, результаты этого исследования обращают внимание на глобальные проблемы, связанные с широким использованием пластика, включая последствия для здоровья человека при попадании в организм с пищей, через товары широкого потребления и сельскохозяйственную продукцию.

Что бы вы посоветовали пациентам с ВЗК в контексте воздействия микропластика?

полученным результатам стоит относиться с осторожностью. Необходимы дополнительные исследования, подтверждающие или опровергающие связь между увеличением содержания МП в фекалиях у пациентов с ВЗК и клинической тяжестью заболевания. Хотя поступление с пищей, по-видимому, является наиболее правдоподобной гипотезой, увеличение МП в организме может объясняться различными демографическими, методологическими или клиническими факторами. Было бы интересно узнать, применимы ли эти наблюдения к другим странам, кроме Китая, где частота ВЗК неуклонно растет. У пациентов с ВЗК также есть изменения в микробиоме кишечника, нарушения всасывания, проницаемости и моторики, различия в консистенции стула: все эти факторы могут влиять на выведение МП из организма. Действительно, кишечный микробиом — это сложная и разнообразная экосистема, состоящая из микроорганизмов, способных переваривать различные компоненты, включая МП, а у пациентов с ВЗК имеются нарушения со стороны микробиома. Кроме того, пациенты часто принимают различные лекарственные препараты или биопродукты (витамины, пробиотики и т. д.), чтобы контролировать симптомы заболевания, что также может косвенно повлиять на содержание МП в фекалиях. Наконец, на симптомы ВЗК влияет питание. Есть предубеждение о пользе ультрачистых продуктов, которые часто упакованы в пластик или разлиты в бутылки (например, потребление бутилированной воды в последние десятилетия увеличилось). Поэтому даже стараясь питаться правильно, пациенты скорее всего получают микропластик из упаковок продуктов. Я советую соблюдать традиционный и хорошо переносимый рацион, готовить еду из натуральных продуктов и отказаться от обработанной и упакованной в пластик пищи. Кроме того, используя меньше пластика, мы заботимся о планете.