Пробиотики: каковы преимущества?
Пробиотики предназначены для модуляции микробиоты кишечника. Однако их эффективность еще не определена, хотя имеющиеся данные позволяют продолжить исследования для определения наиболее эффективных штаммов при лечении ФГИР.
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
en_sources_title
en_sources_text_start en_sources_text_end
Делиться - значит заботиться
Возможно, эта тема заинтересует ваших коллег. Почему бы не поделиться ею?
Разделы
Об этой статье
публикация
17 октября 2019
Обновлять
06 января 2022
ДЕЙСТВИЯ ПРИ СРК
Определение пробиотиков, а именно «живой микроорганизм, который при введении в достаточном количестве оказывает благотворное влияние на здоровье хозяина20», на практике относится к трем большим семействам, используемым в сфере здравоохранения и пищевой промышленности в продуктах, продаваемых в розницу: лактобактерии, бифидобактерии и дрожжи. Влияние пробиотиков на симптомы ФГИР было предметом ограниченного числа публикаций21, поэтому трудно идентифицировать комменсальные бактерии, обладающие особой ценностью в лечении ФГИР. Однако в лечении СРК наблюдается положительный эффект; и результаты опытов на животных предполагают, что эффективность пробиотиков связана с эффектами, которые влияют на пути, действующие на висцеральную подвижность и гиперчувствительность, воспаление и локальную иммунную активность, целостность кишечного барьера, состав микробиоты и ось «кишечник – мозг».
ПРОБИОТИК ДЛЯ КАЖДОГО СИМПТОМА
Неэффективность пробиотиков в одних исследованиях и частичная эффективность в других продолжает поддерживать дискуссию относительно частоты дефекаций, неотложных позывов, урчания и чувства неполного опорожнения прямой кишки. Однако при младенческих коликах использование пробиотиков на основе бифидобактерий могло бы помочь восстановить баланс микробиоты желудочно-кишечного тракта и оказать положительное влияние на иммунную защиту. Некоторые исследования22, 23 показали, что добавка Lactobacillus reuteri может уменьшить колики. Другие микроорганизмы, такие как Bifidobacterium breve, доминирующий вид, обнаруженный у детей, которые находились на грудном вскармливании, могут также представлять собой подходы к исследованию24. У детей, страдающих от СРК, L. rhamnosus и L. reuteri, по-видимому, уменьшают частоту и тяжесть боли в животе25, 26. Метаанализ27 подтверждает эффективность пробиотиков у взрослых по симптомам, связанным с СРК (больше для СРК-Д, чем СРК-З), не указывая, в частности, на какие-либо штаммы. Всемирная организация гастроэнтерологов28 рекомендует использовать B. infantis для уменьшения боли в животе, вздутия живота и нормализации процесса дефекации. Положительная динамика у пациентов с функциональным запором достигнута с помощью комбинации Artichoke-L paracasei29. Эти наблюдения открывают путь к детальному исследованию приема синбиотиков (сочетание пре- и пробиотиков).
Источник
20 FAO/OMS, Joint Food and Agriculture Organization of the United Nations/ World Health Organization. Working Group. Report on drafting guidelines for the evaluation of probiotics in food, 2002.
21 Lee HJ, Choi JK, Ryu HS, et al. Therapeutic Modulation of Gut Microbiota in Functional Bowel Disorders. J Neurogastroenterol Motil. 2017;23(1):9-19.
22 Indrio F, Di Mauro A, Riezzo G, et al. Prophylactic use of a probiotic in the prevention of colic, regurgitation, and functional constipation: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2014;168(3):228-233.
23 Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 in infantile colic: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pediatrics. 2010;126(3):e526-e533.
24 Giglione E, Prodam F, Bellone S, et al. The Association of Bifidobacterium breve BR03 and B632 is Effective to Prevent Colics in Bottle-fed Infants: A Pilot, Controlled, Randomized, and Double-Blind Study. J Clin Gastroenterol. 2016;50 Suppl 2, Proceedings from the 8th Probiotics, Prebiotics & New Foods for Microbiota and Human Health meeting held in Rome, Italy on September 13-15, 2015:S164-S167.
25 Francavilla R, Miniello V, Magistà AM, et al. A randomized controlled trial of Lactobacillus GG in children with functional abdominal pain. Pediatrics. 2010;126(6):e1445-e1452.
26 Jadrešin O, Hojsak I, Mišak Z, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 in the Treatment of Functional Abdominal Pain in Children: RCT Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64(6):925-929.
27 Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, et al. Efficacy of prebiotics, probiotics, and synbiotics in irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014;109(10):1547-1562.
28 WGO. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines Irritable Bowel Syndrome: a Global Perspective
29 Riezzo G, Orlando A, D'Attoma B, et al. Randomised clinical trial: efficacy of Lactobacillus paracasei-enriched artichokes in the treatment of patients with functional constipation--a double-blind, controlled, crossover study. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35(4):441-450.
Old sources
теги
