У пациентов с ранней стадией рака легкого был обнаружен дисбиоз кишечника. Может ли это привести к разработке неинвазивного теста для выявления этого заболевания на ранней стадии, который позволил бы раньше начать лечение и увеличить шансы на выживание?
Для рака легкого, который часто диагностируют на поздней стадии, характерна высокая смертность. Более ранняя диагностика позволила бы значительно улучшить медицинскую помощь, а также увеличить шансы на выживание. Может ли дисбиоз кишечника являться одним из индикаторов рака легкого, как и многих других заболеваний, включая другие виды злокачественных новообразований?
Специфическая сигнатура дисбактериоза кишечника как индикатор стадии рака
Микробиоту кишечника 42 пациентов с (sidenote:
Аденокарцинома (37 пациентов), плоскоклеточный рак (3 пациента), крупноклеточный рак (2 пациента)
) немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) на ранней стадии (метастазы были только у 3 пациентов) и 65 здоровых контрольных участников проанализировали с помощью секвенирования 16S рРНК. У пациентов с раком легкого, в отличие от здоровых участников, наблюдался дисбиоз кишечника, в частности большее содержание микроорганизмов, принадлежащих к роду Ruminococcus и семействам Lachnospiraceae и Enterobacteriaceae. Поэтому по мере прогрессирования рака легкого может меняться состав микробиоты. Кроме того, состав микробиоты кишечника был специфичным для каждой стадии рака, при этом некоторые бактерии присутствовали только у трех пациентов с метастазами.
Инструмент диагностики?
Для разработки неинвазивного инструмента диагностики ранней стадии рака легкого были определены 13 биомаркеров на основе (sidenote:
OTE
ОТЕ = операционные таксономические единицы: группы филогенетически родственных организмов
). В совокупности эти биомаркеры позволили точно предсказать наличие рака легкого (97,6 % случаев). Эта модель была подтверждена во второй когорте (34 пациента и 40 контрольных участников), при этом ее прогностическая мощность остается высокой (76,4 %), хотя и ниже, чем в начальной когорте. На основе этой модели удалось разработать «индекс распознавания пациентов» для выявления пациентов с ранней стадией рака легкого. Индекс построен на основе взвешенной оценки, его легко можно использовать в клинических целях. Его прогностическая мощность в начальной когорте (92,4 %) также была выше, чем в валидационной когорте (67,7 %). При использовании более крупных когорт можно было бы улучшить модель и ее прогностическую мощность.
