Крошечные бактерии, большие риски: как вагинальная микрофлора влияет на здоровье во время беременности
Новые исследования раскрывают шокирующую правду, меняя наши представления о защите детей во время внутриутробного развития: малейшие изменения вагинальной микрофлоры во время беременности могут определить, станет ли безвредный микроб смертельно опасным для новорожденных
Раздел специалистов здравоохранения
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
Автор
Стрептококк группы B (СГБ) — бактерия, обитающая в организме многих женщин, — может стать смертельно опасной во время беременности. Обнаруживаемый у 40% будущих мам, СГБ обычно безвреден. Но если он передается во время родов, то может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как сепсис, пневмонию и менингит у новорожденных. Новаторское исследование, проведенное Тоби Мейдментом в Технологическом университете Квинсленда, раскрывает, как хрупкий баланс вагинальной микрофлоры влияет на поведение СГБ во время беременности. Полученные результаты могут изменить наше представление о дородовом уходе.
Полезные бактерии против плохих новостей
В исследовании с участием 93 беременных женщин ученые отслеживали вагинальную микрофлору на 24-й и 36-й неделях беременности, чтобы увидеть, как микробные сообщества взаимодействуют со СГБ. Одним из самых удивительных открытий стала роль двух видов бактерий: Lactobacillus crispatus и Lactobacillus iners.
У женщин с постоянной колонизацией СГБ количество L. crispatus — защитного вида, поддерживающего кислотность влагалища, — было значимо снижено. Вместо него преобладал вид L. iners, который менее эффективно сдерживает рост вредных бактерий. Этот дисбаланс, по-видимому, давал СГБ возможность закрепиться и размножаться.
Между тем, у женщин с преходящей колонизацией СГБ на 24-й неделе наблюдалось более разнообразное микробное сообщество с такими бактериями, как Gardnerella vaginalis. К 36-й неделе это разнообразие уменьшилось, доминирующими стали L. crispatus и L. iners, что коррелировало с исчезновением СГБ. Это говорит о том, что в некоторых случаях вагинальный микробиом может естественным образом переходить в более здоровое состояние, хотя это не всегда срабатывает при персистирующей инфекции СГБ.
Что способствует сохранению или исчезновению СГБ?
В случаях персистирующей инфекции СГБ часто обнаруживался один и тот же штамм бактерии, сохраняющийся в обоих временных точках, что указывает на стабильную колонизацию. Интересно, что уровень СГБ в этих случаях снижался примерно на 11% по мере развития беременности, вероятно, из-за гормональных изменений, которые стимулируют рост защитных лактобактерий. Тем не менее, несмотря на это снижение, сохранение L. iners мешало способности микробиома эффективно бороться с СГБ.
Данное исследование выделяется тем, что в нем отслеживали эти изменения во времени, показав, что транзиторная и персистирующая колонизация СГБ характеризуются различной микробной динамикой. В то время как L. crispatus выступает в роли защитника против СГБ, менее эффективный L. iners ответственен за уязвимость к инфицированию у некоторых женщин.
Будущее дородового ухода
Это исследование открывает путь к персонализированным вмешательствам против СГБ. Пробиотики, способствующие доминированию L. crispatus, или стратегии по уменьшению количества L. iners могут предложить новые способы защиты матерей и детей. По мере того, как микробное профилирование становится более доступным, мы можем вскоре увидеть целенаправленные подходы к снижению рисков инфицирования СГБ и улучшению неонатальных исходов.
Понимание «тихих» микробных сражений внутри вагинального микробиома — больше, чем просто научное любопытство, это вопрос жизни и здоровья самых уязвимых. Это исследование показывает, как даже самые маленькие организмы могут иметь огромное значение.
