Кишечная микробиота может влиять на тяжесть Covid-19, при этом считается, что дисбаланс микробиоты в кишечнике сохраняется даже после элиминации вируса. Тем не менее эти результаты остаются предварительными и требуют подтверждения.
С начала пандемии Covid-19 некоторые пациенты сообщали о желудочно-кишечных симптомах, в частности о диарее. Это побудило исследователей к изучению кишечной микробиоты пациентов, чтобы определить, влияют ли бактерии, грибы и вирусы, присутствующие в кишечнике, на нашу иммунную защиту. Результаты нового исследования в Гонконге, по всей видимости, подтверждают связь между кишечной микробиотой и COVID-19. Стоит, однако, отметить, что эти данные получены в разгар распространения инфекции в начале 2020 года и имеют несколько методологических недостатков, поэтому для их подтверждения потребуются дальнейшие исследования.
Дисбиоз у пациентов с COVID-19
В исследовании участвовали относительно молодые пациенты с Covid-19 (средний возраст: 36,4 года), преимущественно с нетяжелыми формами заболевания (47 легких случаев, 45 умеренных случаев, (sidenote:
34% пациентов получали антибиотики, у 31% была сопутствующая патология (гипертензия, гиперлипидемия, аллергия, и т. д.).
))1. Что оно выявило? Во-первых, у этих пациентов наблюдался дисбаланс кишечной флоры (дисбиоз), которого не было у здоровых лиц. Обнаружено уменьшение содержания некоторых бактерий, положительно влияющих на регуляцию иммунитета. Во-вторых, выраженность дисбиоза была прямо пропорциональна тяжести заболевания и уровню маркеров воспаления в крови пациента. Таким образом, представляется, что кишечная микробиота играет роль в регуляции заболевания, модулируя воспалительные процессы. Однако данный механизм еще предстоит подтвердить. Это исследование не позволяет определить, является ли дисбиоз причиной или следствием выраженности наблюдаемых симптомов.
Дисбиоз сохраняется после клиренса вируса
Другое наблюдение исследователей заключается в том, что такой дисбиоз кишечника, по-видимому, усиливается при лечении антибиотиками и сохраняется даже после элиминации вируса из организма. Это привело к появлению предварительной гипотезы о том, что дисбаланс кишечной флоры может способствовать длительному персистированию симптомов, наблюдаемых у некоторых пациентов с COVID-19.
Old sources
Источники:
Yeoh YK, Zuo T, Lui GC, et al. Gut microbiota composition reflects disease severity and dysfunctional immune responses in patients with COVID-19. Gut. 2021 Apr;70(4):698-706.
