Целиакия

Глютен – это вещество, которое естественным образом присутствует в пшенице, ячмене и ржи. В отличие от аллергии на глютен непереносимость развивается медленно и может оставаться незамеченной в течение многих лет. В западных странах от этого заболевания страдает от 0,7 до 2 % населения.

Часто бессимптомное заболевание

Классическая форма целиакии начинается в возрасте около шести месяцев после введения в рацион первых злаковых прикормов. Классическими симптомами являются хроническая диарея, потеря аппетита и апатия. Однако чаще всего целиакия протекает бессимптомно.

Виновата генетическая предрасположенность?

Целиакия возникает у людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. В присутствии глютена их иммунная система продуцирует антитела, которые атакуют стенку кишечника. В результате нарушается пищеварение, а также не всасываются питательные вещества. Оказывают влияние другие факторы, такие как возраст, в котором вводили глютен, и повторные кишечные инфекции. Согласно гипотезе, которая подтверждается наличием дисбиоза у этих пациентов, микробиота желудочно-кишечного тракта также может играть роль пускового или отягчающего фактора. В микрофлоре ЖКТ у таких пациентов содержится меньше полезных бактерий и больше потенциально патогенных микробов по сравнению со здоровыми субъектами исследования. Безглютеновая диета уменьшает этот дисбаланс, но не может полностью его исправить.

Диагностика основана на клиническом обследовании и наличии дифференцирующих признаков, а также на поиске специфических антител в крови и на биопсии (при необходимости). Генетическая предрасположенность была продемонстрирована посредством исследования генов (HLA-типирование).

Модуляция микробиоты в качестве стратегии профилактики

Единственным лечением целиакии является исключение глютена из рациона. Однако исследователей интересует другой подход – нацеленный на дисбиоз. Он включает в себя изменение микробиоты желудочно-кишечного тракта для предотвращения развития заболевания в случаях повышенного генетического риска или для облегчения форм заболевания, которые являются тяжелыми или даже не поддаются лечению безглютеновой диетой.