Infeções do trato urinário: rumo a estratégias dietéticas e probióticas alternativas?
No tratamento das infeções do trato urinário, as estratégias preventivas, baseadas numa dieta alimentar equilibrada ou mesmo na utilização de probióticos, podem representar alternativas ao tratamento curativo com antibióticos. Embora eficazes a curto prazo, os antibióticos podem também conduzir a disbiose, novas infeções e resistência.
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Sobre este artigo
Mais de 80% das infeções do trato urinário são causadas pela (sidenote: Escherichia coli uropatogénica A E. coli possui frequentemente genes adicionais (em comparação com a E. coli comensal) que aumentam a sua virulência (flagelos, toxinas, polissacáridos de superfície etc.).. ) . Estas bactérias intestinais podem migrar do ânus, colonizar a uretra e depois subir até à bexiga. Estudos anteriores mostraram que as mulheres que sofrem de infeções do trato urinário têm uma maior abundância de E. coli no seu sistema digestivo e semelhanças entre as espécies intestinais e as que colonizam o trato urinário.
Para avaliar a disbiose e outros potenciais fatores de risco em mulheres com antecedentes de cistite, investigadores inscreveram 753 mulheres voluntárias com idades compreendidas entre os 18 e os 45 anos, diagnosticadas com infeção do trato urinário nos últimos cinco anos e que gozavam de boa saúde. 1
Com exceção de um pico nas mulheres jovens com idades compreendidas entre os 14 e os 24 anos, a prevalência de infeções do trato urinário aumenta com a idade. A prevalência nas mulheres com mais de 65 anos é de cerca de 20%, em comparação com cerca de 11% na população em geral. 2
Entre 50% e 60% das mulheres adultas terão pelo menos uma infeção do trato urinário durante a sua vida e quase 10% das mulheres com menopausa reportam ter tido uma infeção do trato urinário no ano anterior. 2
Optar por uma alimentação mais saudável
Quase ¾ das mulheres estudadas (71%) apresentavam uma disbiose intestinal, que estava associada não apenas à (sidenote: Infeção recorrente do trato urinário Uma infeção recorrente do trato urinário é definida como à ocorrência de ⩾2 episódios sintomáticos em 6 meses ou ⩾3 episódios sintomáticos em 12 meses. ) das suas infeções urinárias, mas também à presença de resistências múltiplas aos antibióticos na sua flora.
Uma outra particularidade da população estudada é a sua alimentação, seja no que diz respeito a bebidas (menos de 1 litro de água por dia, consumo de sumos açucarados etc.), a alimentos (produtos salgados ultra-processados, dietas hipercalóricas ricas em açúcares adicionados e em gorduras saturadas etc.) ou a suplementos alimentares destinados a prevenir as infeções urinárias.
Mais de 80% das infeções do trato urinário são causadas pela Escherichia coli uropatogénica. ¹
150 milhões As infeções do trato urinário estão entre as doenças bacterianas mais comuns, afetando anualmente 150 milhões de pessoas em todo o mundo. ¹
Para os investigadores, estas observações confirmam a relação entre a alimentação e a composição da microbiota intestinal. A este respeito, referem-se a estudos anteriores que demonstraram que apenas 12% da variação estrutural da microbiota intestinal pode ser atribuída a alterações genéticas, enquanto 57% pode ser explicada por alterações na alimentação.
A microbiota como uma nova estratégia terapêutica
Embora o tratamento padrão das infeções do trato urinário se baseie na utilização de antibióticos, estes perturbam a microbiota intestinal (disbiose) a longo prazo favorecendo os microrganismos multirresistentes. O que explica a importância, segundo os autores, das escolhas terapêuticas alternativas e complementares.
E os investigadores recordam os efeitos benéficos dos probióticos, em particular do Lactobacillus spp. que reduz a aderência, o crescimento e a colonização de bactérias uropatogénicas como a E. coli: a L. salivarius, com sua libertação entérica, atinge e protege a microbiota urinária e vaginal. Um probiótico composto por duas estirpes de Lactobacilos e extrato de arando reduz significativamente o número de infeções do trato urinário recorrentes em mulheres jovens na pré-menopausa, em comparação com um produto placebo.
Com uma grande vantagem em relação aos antibióticos, pois a administração de lactobacilos não favorece o surgimento de resistências.
