Moduler le microbiote cutané via des solutions topiques
Prévenir et traiter la dysbiose, sans forcément éliminer les pathogènes : les nouvelles stratégies thérapeutiques visent ainsi à rééquilibrer directement le microbiote cutané via des applications topiques, ou indirectement via des solutions orales modulant l’écosystème intestinal.
en_sources_title
en_sources_text_start en_sources_text_end
Chapitres
A propos de cet article
Les premières études cliniques semblent montrer l’intérêt des applications topiques pour rééquilibrer le microbiote cutané. Néanmoins d’autres essais seront nécessaires pour confirmer ces résultats.
D’une manière générale, les études cliniques évaluant l’application topique de probiotiques dans les pathologies cutanées restent limitées12. Dans l’acné, l’utilisation de crèmes contenant S. epidermidis ou encore des bactériophages de C. acnes ciblant préférentiellement les souches pathogènes, ont montré des résultats positifs12. L’application de R. mucosa à des patients atteints de dermatite atopique permettrait de réduire la gravité des lésions, le recours aux stéroïdes topiques et la présence de S. aureus28. La faible disponibilité des candidats d’intérêt de la sphère cutanée a contraint les chercheurs à utiliser également d’autres sources de microorganismes. Issu d’eau thermale, Vitreoscilla filiformis aurait un intérêt dans la dermite séborrhéique : une étude rapporte une réduction de l’érythème, de la desquamation et du prurit en calmant l’inflammation12.
Dans l’acné, Nitrosomonas eutropha, conduirait à une diminution de la sévérité des lésions12 ; et l’utilisation topique de produits bactériens (entérocines de E. faecalis) réduirait les lésions de 60 % par rapport au contrôle12. Une stratégie alternative vise à restaurer la dysbiose en utilisant le saccharose pour favoriser la croissance de S. epidermidis par rapport à celle de C. acnes9. Les données scientifiques restent rares pour le cancer cutané et inexistantes pour la rosacée. Dans des modèles murins de cancers liés aux UV, une molécule produite par S. epidermidis inhiberait la prolifération des tumeurs12,16.