LASPGHAN 2023 Visión general
Por la Dra. Lygia de Souza Lima Lauand
Departamento de pediatría, São Paulo, SP, Brasil
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Acerca de este artículo
Fecha de publicación
15 Febrero 2024
Fecha de actualización
23 Julio 2024
El XXIV Congreso Latinoamericano y el XV Congreso Iberoamericano de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica, organizados por LASPGHAN, tuvieron lugar el pasado mes de octubre en Río de Janeiro, Brasil. Además, el 24 de octubre se celebró la reunión de PROBIÓTICOS, PREBIÓTICOS, Y POSBIÓTICOS EN PEDIATRÍA (PPPP) con un taller sobre sus aplicaciones clínicas.
Los trastornos gastrointestinales funcionales y la microbiota
La microbiota intestinal tiene una relación bidireccional con la motilidad, la sensibilidad visceral, la función secretora gastrointestinal, la permeabilidad y el sistema inmunitario. Por su parte, los probióticos resultan prometedores en el tratamiento de los trastornos funcionales. Para el cólico del lactante, la ESPGHAN recomienda algunas cepas de Lactobacillus y Bifidobacterium en lactantes alimentados exclusivamente con leche materna. Los médicos también pueden sugerir el uso de diferentes cepas de Lactobacillus para el dolor abdominal funcional o para reducir los síntomas del SII [1].
Modular la microbiota para mejorar la vida del lactante
Factores como el tipo de parto, la lactancia materna [2], el entorno y el hecho de no usar antibióticos influyen positivamente en la colonización bacteriana neonatal, fomentando un entorno intestinal sano, el equilibrio metabólico, la homeostasis y la tolerancia inmunitaria. Por el contrario, el nacimiento prematuro, el parto por cesárea, la falta de lactancia materna, el ingreso en incubadora y el uso de antibióticos pueden provocar disbiosis y contribuir a enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario. Las estrategias de modulación y prevención de la disbiosis implican llevar una dieta equilibrada y el uso de probióticos, prebióticos, simbióticos y posbióticos.
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Microbiota de la leche humana
La leche humana contiene probióticos, prebióticos, simbióticos y posbióticos, que contribuyen colectivamente al equilibrio de la microbiota en bebés alimentados con leche materna. La piel materna y la cavidad oral del lactante se identifican como los principales contribuyentes a la microbiota de la leche. De entre los factores que modulan la microbiota de la leche humana se encuentran la edad gestacional, el sexo del bebé, la forma de parto, la etapa de lactancia, el modo de alimentación, la ubicación geográfica, la densidad de la red social, el estado de salud y la alimentación de la madre [3].
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La microbiota y las infecciones del tracto respiratorio superior (IRS)
Las IRS generan una prescripción indiscriminada de antibióticos en todo el mundo, y la OMS calcula que las muertes relacionadas con la resistencia a los antibióticos podrían alcanzar los 10 millones en 2050. Una revisión sistemática mostró una reducción global del 35 % en el número de IRS cuando se utilizaban probióticos, una disminución de 2 días en la gravedad de los síntomas y una reducción del 45 % en el uso de antibióticos. Ciertas cepas probióticas parecen prometedoras para reducir la incidencia de IRS víricas, la gravedad de las infecciones y el uso de antibióticos [4].
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Fuentes
1. Szajewska H, Berni Canani R, Domellöf M, et al; ESPGHAN Special Interest Group on Gut Microbiota and Modifications. Probiotics for the Management of Pediatric Gastrointestinal Disorders: Position Paper of the ESPGHAN Special Interest Group on Gut Microbiota and Modifications. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2023; 76: 232-47.
2. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol 2017; 17: 219-32.
3. Boix-Amorós A, Collado MC, Van’t Land B, et al. Reviewing the evidence on breast milk composition and immunological outcomes. Nutr Rev 2019: nuz019.
4. Ozen M, Kocabas Sandal G, Dinleyici EC. Probiotics for the prevention of pediatric upper respiratory tract infections: a systematic review. Expert Opin Biol Ther 2015; 15: 9-20.
