Может ли цельнозерновая пшеничная мука снизить риск возникновения неалкогольной жировой болезни печени, характерной для рациона с высоким содержанием жиров?
Основным симптомом (sidenote:
метаболического синдрома
Сочетание нескольких нарушений обмена веществ: повышенное кровяное давление, большая окружность талии, высокий уровень триглицерида и глюкозы в крови, связанный с низким уровнем «хорошего» холестерина в крови.
Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. The metabolic syndrome--a new worldwide definition. Lancet. 2005 ; 366 (9491) : 1059-62.) является накопление жира (триглицеридов) в печени, что не только повышает риск развития неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), но может повлиять и на всю систему пищеварения в целом, приводя, таким образом, к повышенным кардиометаболическим факторам риска (сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2-го типа), в том числе к резистентности к инсулину. Может ли замена рафинированной (белой) муки на цельнозерновую муку (богатую клетчаткой, минералами и витаминами) способствовать снижению этих рисков? Исследования демонстрируют тенденцию, подтверждающую данную гипотезу. Однако основной механизм на данный момент остается малоизученным, тем самым демонстрируя сложность взаимодействий между органами, принимающими участие в обмене веществ, в особенности кишечником, жировой тканью и печенью.
Цельнозерновая мука в сравнении с рафинированной мукой
Чтобы оценить полезные свойства цельнозерновой муки для системы пищеварения (в том числе для печени, жировой ткани и микробиоты), голландские исследователи сравнили ее действие с действием рафинированной муки на группе из 50 взрослых испытуемых, страдающих избыточным весом, у которых был слегка повышен общий уровень холестерина. Спустя 12 недель результаты продемонстрировали, что процесс очистки пшеницы не влияет ни на уровень липидов в крови (липидемия), ни на уровень сахара в крови (гликемия), ни на объем подкожного или глубокого абдоминального жира. Однако уровень триглицеридов в печени вырос на 50 %, что привело к увеличению доли участников исследования с НАСГ в группе, употребляющей рафинированную муку, с 33 % до 44 %. С другой стороны, этот показатель снизился с 35 % до 25 % в группе, употребляющей цельнозерновую муку. Исследователи также наблюдали снижение многообразия бактерий и изменение в составе микробиоты кишечника в группе, употребляющей рафинированную муку, хотя эти изменения не предвещали изменений, которые наблюдались в печени.
Лекарство от НАСГ?
По мнению ученых, эти результаты в большинстве случаев демонстрируют тенденцию, указывающую на полезные свойства изделий из цельнозерновой пшеницы в качестве профилактических и терапевтических средств от жировой болезни печени. Ее защитное действие в отношении нарушения обмена веществ может быть связано с полезными свойствами некоторых химических компонентов, содержащихся в цельнозерновой пшенице, для печени либо с ферментацией клетчатки бактериями кишечной микрофлоры. Авторы пришли к выводу, что, будь это так, гипотеза о существовании двусторонней связи между печенью и кишечником была бы подтверждена.
Old sources
Источники :
Schutte S et al. A 12-wk whole-grain wheat intervention protects against hepatic fat: the Graandioos study, a randomized trial in overweight subjects. Am J Clin Nutr 2018;108:1264–1274