Микробиота мочи: на пути к новому инструменту прогнозирования рака предстательной железы?

Рак предстательной железы – наиболее распространенный вид рака у мужчин, занимающий пятое место по смертности во всем мире, в 2020 году² заболевание унесло 375,000 жизней. Несмотря на эти цифры, рак предстательной железы характеризуется разнообразным течением (в США 5-летняя выживаемость составляет 90%¹).
На сегодняшний день решение о тактике лечения принимается на основании данных об агрессивности опухоли. Оценка проводится по гистопатологической шкале Глисона после проведения биопсии, которая является инвазивной процедурой.

Микробиота мочи, контроль включает геномный анализ и молекулярную визуализацию

Исследования уже выявили связь между раком предстательной железы и специфическим микробным профилем мочи, а также различия в бактериальном сообществе предстательной железы по шкале Глисона. В связи с этим, английские исследователи обратились к изучению микробиома предстательной железы и мочевыводящих путей, который еще не полностью охарактеризован, чтобы изучить его прогностический потенциал¹ Используя такие методы, как флюоресцентная микроскопия, выращивание в анаэробной бактериальной культуре и геномное секвенирование, были проведены исследования образцов мочи, секрета и тканей предстательной железы, отобранные у более чем 600 человек, обследованных в больнице с подозрением на рак предстательной железы или гематурию. Участники исследования были разделены на клинические группы, а пациенты с раком предстательной железы были стратифицированы в соответствии с оценкой Д' Амико.

Анаэробные бактерии, связанные с прогрессированием опухоли

Исследователи продемонстрировали значительную связь между присутствием бактерий в моче и повышенным риском развития рака предстательной железы. В анализах мочи, секрете и тканях предстательной железы были идентифицированы 4 новые бактерии, принадлежащие к классам Firmicutes (Fenollariasp. nov. и Peptoniphilus sp.nov), Actinobacteria (Varibaculum sp.nov) и Bacteroidetes (Porphyromonas sp.nov), присутствие которых ассоциируется с риском рака предстательной железы. Пять анаэробных видов бактерий, включая 3 из указанных новых бактерий, были связаны с 2,6- кратным увеличением риска прогрессирования заболевания и могли служить потенциальными прогностическими биомаркерами.

Прогностический, даже терапевтический потенциал, который способствует продолжению исследований

Исследователи предложили гипотезу: выявленные анаэробные бактерии могут воздействовать на определенные метаболические процессы.
Например, превращение холестерина в андростендион, предшественник тестостерона, который стимулирует рост опухоли, или деградация цитрата, известного маркера агрессивности рака предстательной железы. Но причинно-следственную связь между чрезмерной представленностью этих бактерий у пациентов и прогрессированием заболевания на данном этапе установить не удается.