Атопический дерматит и защита кожи от грибка Malassezia

Атопический дерматит (АД) — это воспалительное заболевание кожи, которым страдает почти каждый пятый младенец. Его обострения сопровождается такими симптомами, как сухость, зуд и появление красных бляшек на коже, обычно в местах кожных складок. Несмотря на тенденцию к улучшению с возрастом, считается, что в развитых странах атопическим дерматитом страдает каждый десятый взрослый.

Почему мой ребенок и почему я? Это связано со многими факторами, причем важную роль играют как наследственность (дети людей, страдающих АД, чаще имеют это заболевание), так и иммунная система. Еще одним ключевым фактором является микробиота кожи — сложное сообщество микроорганизмов (sidenote: Микроорганизмы очень мелкие живые организмы, неразличимые невооруженным глазом. К ним относятся бактерии, вирусы, грибы, археи и простейшие, обычно называемые «микробами». What is microbiology? Microbiology Society. ) (бактерий, грибов, паразитов и вирусов), находящихся на нашей коже.

Уменьшение содержания Malassezia

Как правило, у пациентов с АД некоторые бактерии, такие как Staphylococcus aureus, преобладают, а такие как Cutibacterium, напротив, представлены в меньшей степени. Что же можно сказать о микроскопических грибах? Точного ответа на этот вопрос не было, пока результаты недавнего исследования не показали различия грибковой флоры кожи в случаях тяжелого дерматита. Например, грибок Malassezia, преобладающий на здоровой коже, теряет свое доминирующее положение у пациентов с АД. На его месте появляются другие грибы, такие как Candida или Debaryomyces. Другими словами, в случаях тяжелого дерматита, когда Malassezia больше не преобладает над другими грибами, можно увидеть большее грибковое разнообразие.

Кроме того, нельзя исключать связь между изменениями популяций бактерий и грибов. Например, увеличение преобладания S. aureus может способствовать размножению Candida, поскольку было показано, что эти два микроорганизма проявляют синергетическую активность.

Связь со степенью тяжести АД

Этот дисбаланс микробиоты (sidenote: Дисбиоз Изменение состава и функции микробиоты, вызванное сочетанием экологических и индивидуальных факторов. Дисбиоз не является четко очерченным состоянием и варьируется в зависимости от состояния здоровья каждого человека. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) кожи, по-видимому, связан с тяжестью АД. За некоторыми исключениями, микробиота кожи у пациентов с нетяжелым АД в целом не отличается от микробиоты людей, не страдающих дерматитом. С другой стороны, исследователи обнаружили сильный разрыв между пациентами с тяжелой формой АД и людьми со здоровой кожей или легкой и умеренной формой АД. Одна из важных причин этого — более низкое содержание Malassezia.