Impacto do consumo de cerveja com e sem álcool na microbiota intestinal

O que pensa sobre o facto de a cerveja com e sem álcool ter aumentado a diversidade da microbiota intestinal, o que tem sido associado a efeitos positivos na saúde? Recomendaria aos seus doentes que bebessem 330 ml de cerveja por dia?

Um ensaio clínico randomizado avaliou recentemente o efeito de beber uma cerveja com álcool (5,2%) ou sem álcool (0,0%) (330 ml) por dia durante 4 semanas [1]. Vinte e dois homens saudáveis foram incluídos e a sua microbiota fecal foi avaliada. Após 4 semanas, a análise das amostras de fezes mostrou um aumento na diversidade bacteriana em comparação com a linha de base. No entanto, esta diversidade não diferia entre os indivíduos que tinham consumido cerveja com ou sem álcool. Como a única diferença entre os dois grupos era o álcool, outras substâncias presentes nas duas bebidas poderiam explicar o fenómeno observado. Os compostos bioativos, como os polifenóis e os ácidos fenólicos, presentes na cerveja com e sem álcool, poderiam ter um efeito positivo na saúde, possivelmente através de um aumento da diversidade bacteriana. Alguns destes compostos bioativos são desenvolvidos durante o processo de fabrico da cerveja e podem provir do lúpulo ou do malte. Sabemos que as bactérias dos nossos intestinos metabolizam os compostos alimentares e poderiam utilizá-los para o seu próprio metabolismo. São necessários mais trabalhos para determinar os efeitos destes compostos bioativos nas bactérias intestinais. Idealmente, estes deveriam envolver um grupo maior de indivíduos que não consomem álcool no início.

São necessários mais estudos antes de se poder recomendar o consumo de uma cerveja por dia. De preferência, deve escolher-se cerveja sem álcool, uma vez que o álcool, mesmo em pequenas quantidades, tem sido associado a efeitos nocivos para a saúde.

Como explica o facto de o consumo diário de cerveja, com ou sem álcool, durante 4 semanas, não ter conduzido a um aumento do peso e da gordura corporal, nem a uma alteração significativa dos biomarcadores cardiometabólicos séricos?

A comparação entre os nove sujeitos do grupo da cerveja sem álcool e os dez sujeitos do grupo da cerveja com álcool que completaram o estudo mostrou que, no geral, não havia qualquer diferença em termos de função hepática ou de marcadores inflamatórios ou metabólicos. O aumento da diversidade bacteriana pode ter várias razões para não se traduzir numa melhoria destes marcadores. É possível que a duração do estudo tenha sido demasiado curta e que o número de participantes em cada grupo tenha sido demasiado reduzido. Apesar de os indivíduos de ambos os grupos terem excesso de peso, a maior parte dos outros marcadores estavam dentro dos limites da normalidade. Seria, portanto, interessante avaliar os efeitos em pacientes com síndroma metabólica para verificar se existe uma melhoria da disbiose intestinal, um aumento da diversidade bacteriana e uma melhoria concomitante dos parâmetros metabólicos.