Existe-t-il un lien entre le microbiote (les millions de bactéries) de votre intestin et le cancer de la prostate ? Plus que probable, indique une récente étude publiée dans Cancer Science.
Une ambition : examiner l'association entre le cancer de la prostate et le microbiote intestinal chez un groupe d’hommes japonais. Une méthodologie : les profils du microbiote intestinal d'hommes atteints ou non d'un cancer de la prostate de haut grade ont été comparés. Un objectif : Déterminer si la composition du microbiote intestinal peut être utilisée comme nouveau marqueur non invasif du cancer de la prostate de grade élevé.
A la recherche d’un nouveau marqueur…
Le diagnostic du cancer se fait par le toucher rectal mais également plusieurs examens cliniques qui vont permettre d’évaluer la gravité du cancer, le risque de progression et de déterminer (sidenote:
Mohler JL, Antonarakis ES, Armstrong AJ, et al. Prostate Cancer, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019;17(5):479-505.
) L’examen essentiel pour le dépistage et le suivi du cancer de la prostate, est le dosage du PSA (antigène prostatique spécifique) or il ne permet pas de distinguer avec précision le grade du cancer. On l’évalue à l’aide de paliers qui vont du grade 1 au grade 5, suite à un examen d’échantillons de tissu prélevés dans la prostate. Au grade 1, le pronostic des patients étant généralement favorable, il est recommandé de ne pas les traiter afin d’éviter un surtraitement souvent délétère. A contrario, les patients atteints de cancer de la prostate de grade 2 et supérieur nécessitent un traitement rapide et approprié. Afin de compléter l’analyse sérologique du PSA, et éviter un examen invasif Il est essentiel de développer une nouvelle méthode pour déterminer le grade des cancers de la prostate.
… Dans le microbiote intestinal
Dans une précédente étude, les auteurs ont montré chez des souris que l’obésité, un régime riche en graisses ou encore certaines molécules produites par le microbiote intestinal, favoriseraient la prolifération des cellules cancéreuses de la prostate. Ces résultats semblent indiquer que le microbiote intestinal un pourrait être utilisé comme biomarqueur pour déterminer la progression de ce cancer. En analysant, le microbiote intestinal de patients ayant subi une biopsie de la prostate, les chercheurs ont observé que trois groupes bactériens étaient plus abondants chez les patients présentant un cancer de la prostate de haut grade. Afin d’augmenter la précision du diagnostic, les auteurs ont utilisé un modèle mathématique et identifié 18 types de bactéries supplémentaires pour créer un indice microbien fécal de la prostate appelé « FMPI » pour Fecal Microbiome Prostate Index. Cet indice FMPI permet de discriminer les patients avec un cancer de la prostate de haut grade avec une précision plus important que le dosage traditionnel de la PSA.
Bien que très encourageante, cette étude demeure parcellaire avec un périmètre de recherche limité. En effet, seuls des hommes japonais citadins sont inclus dans l’étude. Elle doit désormais être réalisée auprès d’autres patients avec des profils différents. Et ainsi confirmer des résultats porteurs d’espoir.
