ВЗК и беременность: значение вагинальной микробиоты

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), которые включают болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, часто диагностируются у женщин детородного возраста. ВЗК повышают риск преждевременных родов, вероятность рождения ребенка с низкой массой тела и необходимость выполнения операции кесарева сечения. У здоровых женщин при беременности изменяется состав вагинальной микробиоты, однако нет никаких доказательств того, что такие же изменения происходят у женщин, страдающих ВЗК. Изучению этого аспекта и было посвящено новое исследование.

Загадка вагинальной микрофлоры при беременности

Во многих исследованиях подчеркивается роль кишечной микробиоты при ВЗК, однако роль вагинальной микробиоты пока неизвестна. Также неизвестно, меняется ли во время беременности состав вагинальной микробиоты у женщин, страдающих ВЗК. Доказано, что состав микрофлоры влагалища у здоровых беременных женщин становится более стабильным, менее богатым и менее разнообразным, также в нем обнаруживается больше лактобактерий (sidenote: Лактобактерии Палочковидные бактерии, основным свойством которых является производство молочной кислоты, в связи с чем их еще называют «молочнокислые бактерии». Лактобактерии присутствуют в микробиоте полости рта, влагалища и кишечника человека, а также в организме животных и в растениях. Они содержатся в ферментированных продуктах — сырах, йогуртах, соленых огурцах, квашеной капусте и т. д. Лактобактерии также содержатся в пробиотиках, причем своими полезными свойствами пробиотики обязаны именно некоторым видам лактобактерий.   W. H. Holzapfel et B. J. Wood, The Genera of Lactic Acid Bacteria, 2, Springer-Verlag, 1st ed. 1995 (2012), 411 p. « The genus Lactobacillus par W. P. Hammes, R. F. Vogel Tannock GW. A special fondness for lactobacilli. Appl Environ Microbiol. 2004 Jun;70(6):3189-94. Smith TJ, Rigassio-Radler D, Denmark R, et al. Effect of Lactobacillus rhamnosus LGG® and Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB-12® on health-related quality of life in college students affected by upper respiratory infections. Br J Nutr. 2013 Jun;109(11):1999-2007. ) .

Решите уравнение: ВЗК + беременность + вагинальная микробиота

Чтобы решить это уравнение, включающее несколько неизвестных, исследователи из Канады изучили состав вагинальной микробиоты 32 беременных женщин, страдающих ВЗК, получая образцы в течение каждого триместра. К концу исследования почти 44% женщин родили в срок путем кесарева сечения, а у двух женщин случились преждевременные роды.

Ученые отметили, что состав вагинальной микробиоты участниц исследования оставался стабильным на протяжении всей беременности, в нем преобладали лактобактерии. При этом у 80% пациенток с ВЗК хотя бы один раз за время беременности были выявлены виды бактерий класса Mollicutes (некоторые из которых ассоциируется с преждевременными родами). Это значительно чаще, чем среди 172 здоровых беременных женщин, родивших в срок.