Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является хроническим воспалительным заболеванием, которое поражает многие суставы. Одной из предполагаемых причин является взаимодействие кишечной флоры с определенной генетической предрасположенностью.

Actu PRO : Polyarthrite : le microbiote intestinal altéré dès les stades précoces

Об этой статье

публикация 16 октября 2020

Обновлять 28 октября 2021

Около 1 % взрослого населения страдает ревматоидным артритом (РА), причем женщины заболевают чаще, чем мужчины.

Аутоиммунное заболевание, которое прогрессирует во время обострений

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое развивается во время обострений, которые вызывают стойкое воспаление в суставах, прежде всего ног и рук. Первичными симптомами заболевания являются опухоль, боль и ригидность суставов. При отсутствии лечения РА распространяется на новые суставы и постепенно деформирует или даже разрушает их.

Генетическая предрасположенность в сочетании с дисбалансом микробиоты

Наличие генетической предрасположенности к РА недостаточно, чтобы вызвать заболевание. Эти гены взаимодействуют с факторами окружающей среды, среди которых все чаще рассматривают микробиоту кишечника и ротовой полости. Действительно, у пациентов наблюдается бактериальный дисбаланс (дисбиоз), очень похожий на дисбаланс у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, который уменьшается при лечении.

Пробиотики в качестве вспомогательной терапии

В настоящее время ревматоидный артрит является неизлечимым заболеванием, но существуют средства для замедления его прогрессирования и облегчения симптомов: болеутоляющие средства, контрольная терапия (иммуносупрессоры или биофармацевтические препараты), реабилитация (физиотерапия, эрготерапия, бальнеотерапия и т. д.). Пробиотики начали использовать в качестве дополнительной терапии, что считается перспективным подходом.

Источник

^{Zhang X, Zhang D, Jia H, et al. The oral and gut microbiomes are perturbed in rheumatoid arthritis and partly normalized after treatment. Nat Med 2015 ; 21 : 895-905.

Schaeverbeke T, Truchetet ME, Richez C. Gut metagenome and spondyloarthritis. Joint Bone Spine 2013 ; 80 : 349-52.

Scher JU, Bretz WA, Abramson SB. Periodontal disease and subgingival microbiota as contributors for rheumatoid arthritis pathogenesis : modifiable risk factors? Curr Opin Rheumatol 2014 ; 26 : 424-9.

Breban M. Gut microbiota and inflammatory joint diseases. Joint Bone Spine. 2016;83(6):645-649.

Société Française de Rhumatologie. Les traitements de fond des rhumatismes inflammatoires.

Wang P, Tao JH, Pan HF. Probiotic bacteria: a viable adjuvant therapy for relieving symptoms of rheumatoid arthritis. Inflammopharmacology. 2016 Oct;24(5):189-196. Epub 2016 Aug 31.}