ВИЧ и микробиота: виром кишечника раскрывает свои секреты
Согласно новому исследованию 1, вирусный компонент кишечной микробиоты может быть вовлечен в прогрессирование ВИЧ-инфекции. Некоторые вирусы могут даже служить маркерами для мониторинга восстановления иммунитета и прогнозирования эффективности лечения.
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
кстремальное снижение количества CD4 Т-лимфоцитов, воспаление, бактериальный дисбиоз, нарушение эпителиального барьера, микробная транслокация... Влияние ВИЧ на желудочно-кишечный тракт хорошо изучено.
Известно, что ВИЧ-инфекция ассоциируется с энтеропатией, способствующей хронической активации вируса и развитию иммунодефицита, хотя специфический бактериальный дисбиоз пока не определен.
39 million In 2023, 39 million people were affected by HIV. ²
Лучшее понимание роли вирусов кишечной микробиоты при ВИЧ-инфекции
Вирусный компонент кишечной микробиоты изучен меньше, чем бактериальный. В какой степени он участвует в этом процессе? Чтобы выяснить это, ученые из Мехико исследовали связи вирома с ВИЧ-инфекцией и иммунодефицитом. 1
Вначале они сравнили количество CD4 Т-лимфоцитов, а также бактериомы и виромы (вирусная РНК и ДНК) кишечника 92 ВИЧ-положительных пациентов, не получавших лечения, с показателями 52 здоровых людей из группы риска.
Чтобы лучше понять связь между составом кишечной микробиоты, ВИЧ-ассоциированным иммунодефицитом и восстановлением иммунитета, они наблюдали за 14 ВИЧ-положительными пациентами, получающими антиретровирусную терапию (АРТ) в течение двух лет. Образцы крови и кала анализировали в начале исследования (до начала АРТ) и через 2, 6, 12 и 24 месяца после начала лечения.
Результаты показали, что у ВИЧ-положительных людей было снижено альфа-разнообразие бактерий, с увеличением количества Enterococcus, Streptococcus и Coprococcus на поздней стадии инфекции. Однако четкой закономерности выявить не удалось.
Значительное увеличение количества некоторых вирусов
По сравнению с ВИЧ-серонегативными добровольцами, у лиц с тяжелым иммунодефицитом (количество CD4 <350) наблюдались колоссальные изменения в составе вирома кишечника:
-
Увеличение количества Anelloviridae (анелловирусы), Adenoviridae (аденовирусы) и Papillomaviridae (папилломавирусы);
-
Снижение количества растительных вирусов рода Tobamovirus.
У ВИЧ-серонегативных лиц Anelloviridae не были обнаружены.
Исследователи полагают, что такое увеличение количества вирусов может способствовать патогенезу СПИДа, повреждая кишечный барьер и стимулируя воспаление.
Данные также показали поразительную связь между ВИЧ-ассоциированным иммунодефицитом и обнаружением Anelloviridae, которые полностью отсутствовали у 53 ВИЧ-отрицательных лиц. У людей с выраженным иммунодефицитом количество анелловирусов постепенно уменьшалось во время АРТ.
Инструмент прогнозирования?
Еще одно открытие: обнаружение анелловирусов до начала лечения независимо предсказывает плохое восстановление иммунитета.
Несмотря на ограничения данного исследования (большинство участников — мужчины, не учтены диетические факторы и т. д.), оно предполагает, что обнаружение анелловирусов в кале может быть использовано для прогнозирования и мониторинга восстановления иммунитета во время АРТ.
Еще один шаг вперед в нашем понимании кишечной микробиоты, но прежде всего — небольшой шаг вперед в борьбе с ВИЧ, вирусом, который, по данным ВОЗ, в 2023 году затронул 39 миллионов человек и стал причиной 630 000 смертей. 2
