РОЛЬ МИКРОБИОТЫ ВЛАГАЛИЩА В РАЗВИТИИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА И КАНДИДОЗА

Gardnerella and vaginal health: the truth is out there

^{Rosca AS, Castro J, Sousa LGV, et al. Gardnerella and vaginal health: the truth is out there. FEMS Microbiol Rev. 2020 Jan 1;44(1):73-105.} 

 ^{[Gardnerella и здоровье влагалища: истина где-то рядом]}

Микробиота влагалища включает пять основных разновидностей микроорганизмов (микробных сообществ). Четыре из них представлены лактобактериями (Lactobacillus sp.). Врожденная вагинальная иммунная система, эпителиальные клетки, toll-подобные рецепторы и природные антимикробные пептиды являются компонентами защиты организма от различных возбудителей. Род Lactobacillus играет главную роль в реализации защитных механизмов влагалища, вырабатывая молочную кислоту и бактериоцины, а также предотвращая адгезию патогенных бактерий. Бактери- альный вагиноз (БВ) характеризуется избыточным ростом патогенных микроорганизмов и развитием полимикробной биопленки, которая плотно прилегает к эпителию влагалища. Gardnerella spp. — основной вид, представленный в данной биопленке, который отличается наибольшей вирулентностью. Для лечения БВ используют метронидазол, клиндамицин или тинидазол.

UМногие изоляты, содержащие Gardnerella spp., и другие возбудители устойчивы к действию метронидазола. Адъювантная терапия пробиотиками на основе лактобактерий (Lactobacillus) способствует улучшению эффективности метронидазола. Исследования, направленные на изучение полимикробных взаимодействий между вагинальными патогенами, могут привести к созданию экологически обоснованных методов лечения.

Associations between the vaginal microbiome and Candida colonization in women of reproductive age

^{Tortelli BA, Lewis WG, Allsworth JE, et al. Associations between the vaginal microbiome and Candida colonization in women of reproductive age. Am J Obstet Gynecol; 2020 May;222(5):471.e1-471.e9.} 

[Связь между вагинальным микробиомом и колонизацией грибами рода Candida у женщин репродуктивного возраста]

Candida albicans (CA) обнаруживается в составе вагинального микробиома у примерно 30% женщин. Колонизация грибами рода CA была выявлена у 42 (16%) из 255 небеременных женщин репродуктивного возраста. Были установлены самые распространенные вагинальные микробиомы: с преимущественным содержанием Lactobacillus crispatus (20%), с преимущественным содержанием L. iners (39%), а также смешанного характера (38%). CA чаще обнаруживается у женщин негроидной расы и с высоким уровнем L.iners по сравнению со здоровыми белыми женщинами и женщинами с преобладанием L. crispatus. В условиях in vitro, L. crispatus продуцирует больше лактата и ингибирует рН-зависимый рост СА. Основным результатом стало то, что виды Lactobacillus по-разному взаимодействуют с СА, а L. crispatus может предотвратить колонизацию бактерий более эффективно, чем L. iners, вследствие более высокого уровня продукции лактата..