Может ли микробиота кишечника сигнализировать о туберкулезе?

Способность кишечной микробиоты удаленно взаимодействовать с такими органами, как головной мозг, печень или легкие, часто упоминается в научной литературе, равно как и связь дисбиоза с некоторыми заболеваниями. Ввиду этих обстоятельств группа китайских ученых сосредоточилась на особенностях микробиоты кишечника у пациентов с туберкулезом, вызванным Mycobacterium tuberculosis. Чтобы описать их, исследователи сравнили микробиоту 46 пациентов с туберкулезом с микробиотой 31 пациента контрольной группы, применив дробное секвенирование*.

Меньшее разнообразие кишечной микробиоты

Первый вывод: микробиота пациентов с туберкулезом показала значительно более низкую численность и разнообразие бактерий (индекс Шеннона). Для нее также характерно пониженное или повышенное содержание некоторых видов бактерий по сравнению с контрольной группой. В совокупности в микробиоте пациентов с туберкулезом 23 вида бактерий показали более низкую численность, а 2 вида – более высокую (неклассифицируемые представители семейств Coprobacillus и Clostridum bolteae).

Снижение метаболизма КЦЖК

Еще один примечательный вывод: среди 23 видов бактерий, численность которых понижена у больных туберкулезом, 9 вырабатывают короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), компоненты, которые принимают существенное участие в воспалительных и иммунных реакциях. В частности, в уменьшенном количестве были представлены пять бутират-продуцирующих видов (Roseburia inulinivorans, R. hominis, R. intestinalis, Eubacterium rectale и Coprococcus), два вида лактат- и ацетат-продуцирующих бактерий (Bifidobacterium adolescentis и B. longum) и два ацетат- и пропионат-продуцирующих вида (Ruminococcus obeum и Akkermansia muciniphila). Наряду с указанными изменениями состава бактериальной микрофлоры у пациентов с туберкулезом отмечалась существенно более низкая ферментация с образованием КЦЖК.

Возможно ли выявление больных туберкулезом на основании анализа микробиоты?

Наконец, на основании модельных исследований ученые описали свойства трех видов бактерий (Haemophilus parainfluenzae, R. inulinivorans и R. hominis), наличие которых может отличать здоровых людей от больных туберкулезом. Наличие или отсутствие заболевания можно также определить по некоторым генетическими изменениям (ОНП, однонуклеотидный полиморфизм) у вида B. vulgaris. Как и ряд расстройств, охватывающих различные системы организма (диабет 2 типа, аутизм и т. д.), туберкулез, по-видимому, связан с дисбиозом микробиоты кишечника. Однако на данный момент невозможно определить, является ли это причиной или следствием заболевания, поскольку имеющиеся в настоящее время данные о механизмах заболеваний, полученные в ходе исследований на животных, соответствуют обеим гипотезам.

_{* Метод дробного секвенирования является более точным, чем метод секвенирования гена 16S рРНК.}