O impacto da gravidade na síndrome do intestino irritável

Pela Dra. Maria Teresa Galiano
Serviço de Gastrologia e Endoscopia, Servimed, Bogotá, Colômbia

Sobre este artigo

Publicado em 21 Março 2024

Atualizado em 21 Março 2024

Num artigo recente [1], foi sugerido que a SII pode resultar de sistemas anatómicos, fisiológicos e neuropsicológicos ineficazes de gestão da gravidade, concebidos para otimizar a forma e a função gastrointestinal, proteger a integridade somática e visceral e maximizar a sobrevivência num mundo ligado à gravidade.

Pode comentar esta hipótese com o seu ponto de vista clínico?

Esta hipótese é muito interessante. Penso que pode ser considerada entre as múltiplas hipóteses que procuram explicar a síndrome do cólon irritável. No entanto, tem de ser testada. Devem ser realizados estudos que comprovem que as alterações físicas devidas às mudanças de gravidade afetam a fisiologia gastroenterológica. Penso que pode ser verdade que a gravidade afeta a fisiologia de um organismo e que, normalmente, estamos em equilíbrio com esta força permanente a que o homem e todos os seres vivos da Terra estão sujeitos. As consequências que surgem quando este equilíbrio é alterado podem incluir a SII.

Concorda com a explicação do autor de que as consequências da gravidade resultam numa alteração da microbiota intestinal?

Concordo com o autor que a gravidade pode alterar a microbiota intestinal e que pode também alterar o seu funcionamento, incluindo a fermentação. Penso que também pode alterar o volume de gás que atua sobre a parede do intestino. Isto também tem de ser testado nos estudos correspondentes, mas concordo com o ponto de vista do autor relativamente à suscetibilidade da microbiota intestinal à gravidade.

Partilharia esta hipótese com os seus doentes?

Partilho esta hipótese com os pacientes a quem acredito que ela se pode aplicar com base na sua fisiopatologia e como uma possível explicação para os seus sintomas. De facto, observo alterações nos meus doentes quando viajam para locais que estão ao nível do mar e regressam a Bogotá, onde vivo. Bogotá está situada a 2.600 metros acima do nível do mar. Quando estes doentes regressam a Bogotá, apresentam mais sintomas devido às alterações da pressão barométrica. As mudanças na pressão barométrica causam mudanças na sensação, distensão e gases nos intestinos. Em muitas ocasiões, explico a sua sintomatologia com base nas alterações da sua fisiologia resultantes das diferentes altitudes que experimentam. As alterações que ocorrem devido a variações no equilíbrio com a força da gravidade podem ser utilizadas para explicar os sintomas destes doentes.

Fontes

^{1. Spiegel B. Gravity and the Gut: A Hypothesis of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol 2022; 17: 1933-47.}