« Au secours, je ne veux plus faire l'amour : je suis trop fatiguée, stressée, je ne me sens pas sexy, qu'est-ce qui ne va pas chez moi ? »

Voici comment Pr. Graziottin répond à cette question posée par ses patientes :

Voici une liste de questions que vous pourriez poser à vos patientes afin de leur apporter la meilleure réponse possible :

• Tout d'abord, quel âge avez-vous ? Le statut hormonal joue un rôle majeur dans la régulation biologique de la libido. L'aménorrhée hypothalamique, par exemple lorsque vous n'avez pas de règles à cause du stress, parce que vous allaitez, ou à la ménopause, sont trois situations dans lesquelles les femmes ont de faibles niveaux d'hormones sexuelles qui jouent un rôle majeur dans la destruction de la libido.  Vérifiez également les hormones thyroïdiennes.
• Deuxièmement, vous sentez-vous vraiment stressée ? Le stress est un autre ennemi majeur du désir sexuel, parce qu’il génère un pic de cortisol dû au stress pour faire face à des ennemis ou à des situations difficiles ou émotionnellement fortes. Cela provoque une inflammation systémique. Disons que tout votre corps est inflammé par une neuroinflammation provenant de votre cerveau, et cela peut aller jusqu’à provoquer la dépression, un ennemi majeur de la libido. Cela provoque aussi de l'irritabilité, des changements d'humeur. Mais le stress est également l'étiologie majeure de la dysbiose intestinale. D'ailleurs, c'est vrai, et vous le savez, le stress est le véritable tueur de notre énergie vitale. Sans énergie, aucune possibilité de profiter de la libido et d'avoir des relations sexuelles excitantes.
• Troisièmement, quelle est la qualité de votre sommeil ? Parce que le sommeil est un protecteur majeur de votre énergie vitale et aussi de votre libido. Lorsque le sommeil est insuffisant en quantité ou en qualité c’est autre ennemi majeur de la libido. 
• Quatrièmement : comment évaluez-vous la tonicité, la contraction, des muscles de votre plancher pelvien ? Vous plaignez-vous de sécheresse vaginale ou de douleurs à l’entrée du vagin lors des rapports ? Il est clair que si vous avez un plancher pelvien serré et que vous avez des douleurs au début des rapports sexuels, cela tuera votre libido. Ne plus avoir de libido est dans ce cas une mesure d'autoprotection pour prévenir d'autres rapports sexuels douloureux. Votre médecin devrait donc vérifier le plancher pelvien et recommander une physiothérapie. 
• Et enfin, cinquièmement, très important pour chaque patiente (et pour les médecins aussi) : quel est votre hygiène de vie ? Quelle est votre alimentation ? Faites-vous une activité physique, au moins une marche rapide le matin, pour évacuer votre stress, votre irritabilité ? Êtes-vous en surpoids ou obèse ? Buvez-vous, fumez-vous ou consommez-vous des drogues ? Avez-vous des symptômes intestinaux, de la diarrhée, de la constipation ? Pourquoi ? Parce que le stress chronique peut affecter votre microbiome intestinal et provoquer une dysbiose intestinale avec de nombreuses conséquences sur le niveau d'énergie, le sentiment de bien-être, l’humeur et le désir sexuel. 

Vérifiez les hormones de la patiente et recommandez, si besoin, des nuits plus longues afin de recharger l'énergie vitale. Une marche rapide matinale quotidienne en extérieur est recommandée, pour aller au travail ou pour accompagner les enfants à l'école par exemple. 30 minutes, c'est 1/48 de la journée ! C’est un bon début et une mesure à la fois économique en termes de temps et d’argent afin de réduire efficacement le stress physique et émotionnel, à partir de zéro, pour ainsi dire.

Recommandez une meilleure alimentation et pas d'alcool : en apparence, l’alcool détend, mais c'est un puissant tueur de libido, du fait de la dysbiose intestinale qu’il provoque parallèlement aux dommages au système nerveux central. Recommandez également de faire de l'exercice et perdre du poids, afin de travailler l'image et l’estime de soi.

En parallèle, interrogez-vous sur la qualité de la relation de couple ? Si le couple traverse une crise majeure, la perte de libido est le premier symptôme évoqué par les femmes.

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