Salud bucodental: ¿todo se decide antes de los 3 años?
¿A qué edad se instala la microbiota bucal, que parece decidir la salud bucodental? Pronto, muy pronto, responde un estudio japonés que ha seguido a 54 niños desde la primera semana de vida hasta los 5 años.
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Acerca de este artículo
Caries, enfermedades periodontales e incluso enfermedades sistémicas: la microbiota oral se incrimina cada vez más y, por lo tanto, se estudia. Paradójicamente, su establecimiento progresivo en los primeros años de la vida todavía es un gran misterio.
De ahí el interés de un estudio japonés 1 que ha seguido la evolución de la microbiota salival de 54 niños (27 niñas y 27 niños) en 13 momentos de su primera infancia: a la semana y después al cabo de 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48 y 60 meses (5 años). También se ha estudiado la microbiota oral de sus padres cuando sus hijos tenían 18 y 36 meses, como muestra representativa de la microbiota adulta.
3500 millones de personas se ven afectadas por afecciones bucodentales (caries dental, enfermedades periodontales, caída de dientes y cáncer de boca). ²
2000 millones de personas sufren caries en los dientes definitivos y 514 millones de niños tienen caries en los dientes de leche. ²
19 % Las enfermedades periodontales graves afectan a alrededor del 19 % de la población adulta mundial, es decir a más de mil millones de personas en el mundo. ²
Un establecimiento muy rápido
La microbiota de los recién nacidos todavía es bastante pobre: una semana después del nacimiento, solo se observan un 25 % de las 110 (sidenote: UTO Para Unidades Taxonómicas Operativas, que reúnen individuos filogenéticamente cercanos ) detectadas en más del 85 % de los padres en los dos momentos de toma de muestra.
Los géneros bacterianos entonces presentes:
- en general Streptococcus
- Rothia
- y Gemella
Pero después el aumento es rápido, con un 80 % de las UTO parentales presentes entre los 6 y los 18 meses, como consecuencia de la introducción de los primeros alimentos sólidos y la aparición de los primeros dientes.
Los principales géneros bacterianos que se instalan entonces:
- Neisseria
- Haemophilus
- y Fusobacterium
Por lo tanto, cuando el niño cumple 1,5 años, su microbiota oral ya es comparable a la de un adulto.
A los 36 meses, cuando han salido todos los dientes de leche y la alimentación es mucho más diversificada, el porcentaje sube al 90 %; a partir de entonces, la microbiota oral no experimenta cambios significativos hasta los 5 años.
Consecuencias para la caries
Los científicos se han centrado muy especialmente en Neisseria, Haemophilus y Fusobacterium; en efecto, estudios anteriores habían descrito que su concentración en la boca refleja el estado bucodental de los pacientes (ausencia o presencia de caries y/o de enfermedades periodontales).
Ahora bien, el estudio japonés pone en evidencia una instalación precoz de estas tres bacterias:
- a partir de los 6 meses, las bacterias reductoras de nitratos de los géneros Neisseria y Haemophilus, que prevendrían la caries dental y las enfermedades periodontales, experimentan un aumento rápido;
- en los primeros 18 meses, F. nucleatum, asociado a las enfermedades periodontales, la placa dental y el mal aliento, coloniza la boca del niño.
Por lo tanto, todo parece decidirse antes de los 3 años del niño, incluso entre los 6 y los 18 meses, intervalo de tiempo de maduración de la microbiota oral que podría ser esencial para la futura prevención de las enfermedades bucodentales.
De ahí la importancia del control y los consejos en materia de cuidados bucodentales que hay que dar a los padres jóvenes durante este periodo: lavar bien los dientes del niño desde que salen podría ser determinante para la microbiota oral de este adulto en ciernes.
