¿Qué hay que recordar?
Los antibióticos, comúnmente aclamados como uno de los avances más importantes del siglo XX, han salvado millones de vidas.
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Acerca de este artículo
Sin embargo, también tuvieron un efecto perjudicial en la microbiota :
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la disbiosis producida por antibióticos, que se asocia con consecuencias para la salud tanto a corto como a largo plazo ;
-
un conjunto de genes y organismos de resistencia antimicrobiana específicos del huésped que se desarrollan como resultado del uso inadecuado o excesivo de los antibióticos.
Esto apunta a la necesidad de que los antibióticos se manejen con cuidado y que se adopte un uso más racional de estos.
La disbiosis producida por antibióticos puede afectar a cualquier microbiota humana:
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Microbiota intestinal:
La diarrea, su principal efecto secundario a corto plazo, afecta hasta al 35 % de los pacientes a quienes se les administran antibióticos1,2,3; -
Microbiota urogenital:
Tras el tratamiento con antibióticos, entre el 10 % y el 30 % de las mujeres presentan una candidiasis vulvovaginal4; -
Microbiota cutánea:
El 60 % de los pacientes tratados por acné tienen cepas de Cutibacterium acnes resistentes a los macrólidos; -
Microbiota de oído-nariz-garganta:
Los antibióticos administrados para las infecciones de las vías respiratorias superiores multiplican por 2.6 la incidencia de la otitis media aguda; -
Microbiota pulmonar:
Los antibióticos de amplio espectro utilizados para tratar las infecciones pulmonares se consideran uno de los principales contribuyentes a la carga general de la resistencia a los antibióticos.
Qué hacer ?
Para prevenir la disbiosis
- adoptar una dieta más diversa, rica en fibra : la dieta tiene una influencia considerable en la composición de la microbiota intestinal5 ;
- utilizar probióticos6: cuando se administran en cantidades adecuadas, estos microorganismos vivos (hongos o bacterias) otorgan una ventaja definitiva a la salud del huésped7 ;
- utilizar prebióticos : sustrato que es utilizado selectivamente por microorganismos huéspedes que otorgan una ventaja a la salud8.
Para promover la reconstrucción y la funcionalidad de una microbiota en disbiosis
- utilizar probióticos6 (hongos o bacterias) pueden ser de ayuda ;
- considerar el trasplante de microbiota fecal únicamente para tratar la infección recurrente por Clostridioides difficile9.
Para combatir la resistencia antimicrobiana
- explorar la fagoterapia10: los fagos, los depredadores naturales de las bacterias, se utilizaban para tratar las infecciones bacterianas antes de la llegada de los antibióticos ;
- investigar la técnica CRISPR-Cas911: estas “tijeras moleculares” podrían utilizarse para introducir correcciones en los genes ;
- considerar las terapias basadas en nanomateriales12: las propiedades físicas de ciertos nanomateriales los dotan de la capacidad de apuntar a biopelículas.