ВОЗДЕЙСТВИЕ АНТИБИОТИКОВ В ПЕРВЫЕ ШЕСТЬ ЛЕТ ЖИЗНИ РЕБЕНКА НАРУШАЕТ МИКРОБИОТУ КИШЕЧНИКА И ОТРИЦАТЕЛЬНО СКАЗЫВАЕТСЯ НА ЕГО ФИЗИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ

Сообщается, что у новорожденных, получавших антибактериальную терапию, изменяется состав кишечной микробиоты. Однако клинические или микробиологические долгосрочные последствия этого воздействия остаются неизвестными. Учитывая причинные связи между кишечной микробиотой и физическим развитием, ожирением и нарушением метаболизма, исследователи предположили, что воздействие антибиотиков в периоде новорожденности может оказывать продолжительное действие на физическое развитие ребенка, нарушая естественные процессы колонизации микробиоты кишечника.

Нарушение развития...

Исследование с участием 12 422 детей, родившихся от одноплодной беременности в срок, дало массу информации. У исследуемых младенцев отсутствовали известные отклонения физического развития, и им не требовалось длительного профилактического лечения антибиотиками. 9,3% новорожденных в исследовании получали антибиотики (sidenote: Внутривенное введение комбинации бензилпенициллина и гентамицина большинству младенцев  )  в течение первых 14 дней жизни. Среди этих новорожденных, по сравнению с детьми, не получавшими антибиотики в течение первых шести лет жизни, значимо более низкая масса тела была только у мальчиков. Также у них были значимо более низкие рост и индекс массы тела (ИМТ) в возрасте от 2 до 6 лет. Этот результат подтвердился по результатам наблюдения 1707 детей с рождения до 5 лет в немецкой когорте. Напротив, применение антибиотиков после неонатального периода, но в течение первых 6 лет жизни, ассоциируется со значимо более высоким ИМТ как у мальчиков, так и у девочек.

... и измененная микробиота кишечника

Чтобы изучить влияние антибиотиков в неонатальном периоде на микробиоту кишечника, были собраны образцы кала у детей в возрасте 1, 6, 12 и 24 месяца в отдельной группе 33 новорожденных, 13 из которых получали внутривенно бензилпенициллин и гентамицин в течение первых 48 часов жизни. В качестве контрольной группы были выбраны двадцать здоровых новорожденных, не получавших антибиотики в неонатальном периоде. Микробиоту кала анализировали с помощью секвенирования гена 16S рРНК. Значимые различия состава микробиоты кишечника в группе применения антибиотиков и в контрольной группе наблюдались через 1 и 6 месяцев, что свидетельствует о стойком результате воздействия антибиотика на микробиоту. Наиболее существенно пострадал род Bifidobacterium, его содержание было значимо снижено в течение 24 месяцев после применения антибиотиков.

Речь идет о дисбиозе кишечника?

Чтобы установить, существует ли причинно-следственная связь между воздействием антибиотиков в периоде новорожденности, дисбиозом кишечника и физическим развитием ребенка, исследователи провели дополнительное исследование на мышах, лишенных бактериальной флоры (sidenote: бактериальной флоры Выращены в стерильных условиях ) . Мышам была выполнена трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ), полученной у детей спустя 1 месяц и 2 года после их лечения антибиотиками. У самцов, получивших ТФМ от младенцев, которым вводили антибиотики, наблюдалось значимое снижение прибавки массы тела по сравнению с самцами мышей, получивших ТФМ от младенцев, которым не вводили антибиотики. И наоборот, ТФМ не повлияла на физическое развитие самок мышей. Эти данные свидетельствуют о причинно-следственной связи между воздействием антибиотиков в течение первых шести лет жизни и нарушениями физического развития в детском возрасте, которые могут быть вызваны дисбиозом кишечника, возникшим во время развития микробиоты кишечника.