COVID-19: связаны ли нарушения пищеварения с кишечной микробиотой?
Несмотря на то, что в настоящее время нет никаких доказательств связи между инфекцией и кишечной микробиотой, некоторые признаки свидетельствуют об ассоциации с пищеварительной системой. Поэтому нелишними будут определенные меры предосторожности.
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное местоen_sources_title
en_sources_text_start en_sources_text_end
Делиться - значит заботиться
Возможно, эта тема заинтересует ваших коллег. Почему бы не поделиться ею?
Об этой статье
Высокая температура, кашель и дыхательная недостаточность — это три главных, но не единственных симптома инфекции, вызванной COVID-19. Результаты первого исследованияa показали, что у половины пациентов с положительным результатом теста на коронавирус также присутствуют симптомы со стороны пищеварительной системы, такие как потеря аппетита, диарея и, в меньшей степени, рвота или боль в животе.
Симптомы со стороны пищеварительной системы
Помимо потери аппетита, которая не является специфичной для кишечных расстройств, примерно у каждого пятого пациента, участвующего в этом исследовании, были симптомы именно со стороны пищеварительной системы, которые усиливались по мере ухудшения инфекции, вызванной COVID-19a. Частота диареи широко варьировала в различных исследованиях (2-34%),a,b однако в фекалиях пациентовc-e определялся генетический материал вируса или даже активный, то есть способный к распространению вирус. Это свидетельствует о том, что он может развиваться в нашей пищеварительной системе. В другом исследовании отмечался дисбаланс кишечной флоры (дисбиоз) у двух пациентов в возрасте 65 и 78 лет, которые впоследствии скончались от COVID-19f; однако связь между дисбиозом кишечника и COVID-19, по-видимому, здесь не имеет большого значения, поскольку хорошо известно, что у пожилых людей как правило имеется дисбаланс кишечной флорыg. И, наконец, недавно начались дискуссииh о потенциальном влиянии бактерии Prevotella на инфекцию, однако до настоящего времени нет подтвержденных научных данных о подобном влиянии.
Пациенты группы риска
Следует признать, что эти первичные результаты открыты для критики, поскольку исследования проводились при участии ограниченного количества пациентовf и некоторые из них не проходили внешнее рецензирование до публикацииf. Тем не менее, выводы свидетельствуют, что необходимо соблюдать меры предосторожности. Например, 16 марта 2020 года (sidenote: ANSM Французское агентство по безопасности лекарственных средств и медицинских товаров ) усилило меры предосторожности касаемо трансплантации фекальной микробиоты с целью предотвращения кишечных инфекций, вызванных передачей других патогенных микроорганизмов при лечении Clostridium difficile. Усиленные меры предосторожности будут также касаться пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, в особенности пациентов, получающих терапию иммунодепрессантами, которые более восприимчивы к вирусным инфекциям, даже несмотря на то, что конкретные данныеb по-прежнему отсутствуют. И хотя им не рекомендуется прекращать терапию иммунодепрессантами (риск обострения намного превосходит прочие риски), они должны тщательно соблюдать меры профилактикиb.